慢性肾病患者的降压药选择

http://www.100md.com 2017年1月1日 《大众健康》2017年第1期

     月初，我门诊时碰到一位慢性肾脏病患者，天气变冷后血压控制不佳，我一问她家里竟然有9种降压药，但还是血压没降下来，我大概猜到她的降血压药估计都是“病友”推荐而来的，但真正的血压却没有降下来。那么，慢性肾脏病患者出现高血压，该如何有效降压呢？

    慢性肾病患者需积极控制血压

    慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease， CKD)官方定义是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常病史超过3个月，或不明原因肾小球滤过率(glomerular filtration rate， GFR)下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月，即为CKD。

    CKD根据肾小球滤过率(GFR)的多少分为1～5期，CKD5期，也就是我们常说的“尿毒症”。

    要努力延缓CKD的进展速度，主要可从两个方面来减慢：

    一是尽可能治疗原来的基础疾病，二是积极控制血压和蛋白尿的水平 ......