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治疗青光眼 须打持久战
http://www.100md.com 2018年3月1日 《大众健康》2018年第3期
     “结庐在人境,而无车马喧。问君何能尔?心远地自偏。”这描述的是一种超然世外的心态,这是非常好的人生态度。但是对于有青光眼风险的人,这种心态和方式不可取,如果不积极应对,病情严重者可能失明。

    青光眼悄悄偷走人的视力

    青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼内压升高是其主要危险因素之一。它是世界上首位不可逆致盲眼病,全世界约有6700万患者,其中10%的青光眼病将致盲。但是由于青光眼的临床特点,其导致的视力改变在诊断之前通常不易被患者查觉。也就是说,患者发现了视力下降而就诊时,常常已经到了青光眼晚期了。而当没有主观症状时,绝大多数人仍然是很“超然”的态度:不去定期体检,不在乎自己身体的某个警告信息,甚至有些人出现了症状盲目自信、盲目服药。比如听信传闻广告服用补品,甚至头痛眼痛时去吃几片去痛片了事。

    40岁以上女性更容易患病

    青光眼可以分为分为原发性与继发性,其中原发性青光眼又可分为开角型青光眼与闭角型青光眼。我国40岁及以上女性患者为原发性闭角型青光眼的易感人群。具体原因如下:

    1.隨着年龄增长,眼部晶体变厚,位置前移明显,从而使得房角变浅,房角变窄,易造成房角关闭,诱发青光眼。

    2.临床研究表明,青光眼的病因与劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素有关,这些因素导致血管舒缩功能失调,植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,从而影响眼部房水的正常循环,引起眼压的急剧升高,导致青光眼发作。由于女性平时压力负担较重,加之女性更年期时易有上述状态,从而使女性更易受负面情绪的影响从而导致青光眼发作。

    青光眼治疗须长期坚持

    青光眼的治疗原则并没有固定的标准,而是相当个体化。一时间,不同类型的眼药水、口服药、手术方法众多,似乎让人无从着手。好在随着社会经济和科学技术的发展,人们对于青光眼的了解一直在不断进步。近年来,分子遗传学领域的发展,已经让人们在青光眼的基因鉴别方面有了收获。新型药品的研发、新型手术类型以及激光治疗手段的革新也在不断为广大患者造福。

    无论哪个类型的青光眼,阻止其致盲的有效途径是早期检出和有效、规律的治疗,核心问题是控制住视神经病变的发生和进展。要想有效控制青光眼,需要大家的积极长期参与和不松懈的态度,也就是说要打“持久战”。坚持正规、定期体检,不要忽视疾病的蛛丝马迹。一旦发现患有青光眼,要坚持治疗,及时复诊,积极应对病情的变化。

    因为,一旦到了晚期青光眼,视力的损失是无法逆转的。视力的下降对患者来说影响巨大,人们的工作、生活、出行等都会受到影响。此外,青光眼患者的社会生活质量也会下降,甚至很多患者会发生抑郁等。 (陈威)