高科技预防乳腺癌
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一提到乳腺癌的预防,很多人首先都会想到X线筛查。确实,很多国家的政府医疗机构都会推荐40岁(或50岁)以上的妇女每年做一次乳腺X线检查,力争提早发现病灶。因为起码从理论上来讲,癌症越早发现,治愈率就越高。
但是,越来越多的证据表明,乳腺癌早期筛查并不一定能够降低乳腺癌病人的死亡率,起码作用远不如大家想像得那么大。比如一项针对荷兰妇女的研究发现,2012年荷兰乳腺癌妇女死亡率确实比1989年(大规模X线筛查开始的那一年)降低了34%,但其中的28%要归功于治疗手段的进步,早期筛查的贡献不到5%。
与此同时,比利时妇女的乳腺癌死亡率同样也下降了34%,但是比利时妇女开展大规模乳腺癌筛查的时间要比荷兰晚15年,显然不能用乳腺癌筛查来解释。
为什么会出现这种情况呢?答案就在于很多早期的乳腺癌病灶很可能一辈子都不会恶化,因此也就不会造成任何危害。但如果被发现了,几乎肯定会让这名妇女产生严重的焦虑感,促使她去做很多不必要的预防措施,甚至包括乳腺切除,其结果不一定好。
有人曾经做过计算,每减少3名~4名乳腺癌死亡病例,就需要至少筛查一万名妇女 ......
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