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王玉凤:儿童精神健康的卫士(1)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《大众健康》 2019年第7期
    

    2019年4月25日~28日,由世界注意缺陷多动障碍(以下简称“ADHD”)联盟主办的第七届ADHD国际大会在葡萄牙里斯本如期召开。北京大学第六医院的王玉凤教授作为大会全球唯一一位“ADHD突出贡献奖”获奖者,受邀并率队参加了会议。

    ADHD突出贡献奖每两年颁发一次,每次仅颁予一人,以奖励国际范围内,在ADHD领域作出杰出贡献的学者。王玉凤获奖后坦言,没有想到自己会获得这个国际大奖项。之所以能获此殊荣,她认为,大概是因为“我们在中国对ADHD及相关问题做得比较全面与深入,坚持的时间比较长,取得了一些在国内外有一定影响的成绩”。

    的确,王玉凤致力于儿童青少年精神医学领域已近40年。这些年来,她率领着她的团队一直致力于ADHD的病因学及临床研究,在ADHD基础及临床研究领域和临床服务方面做出了重大贡献,并先后承担了卫生部、教育部、科技部、北京市的20多项重大科研课题,建立了目前国际单民族最大的ADHD生物样本库,开展了大量遗传、影像、认知等多层次、多维度的研究。

    从躯体到精神的“转型”

    1947年,王玉凤出生在河北一个中医世家,父辈行医经历对她的影响和熏陶,使得她继续选择了为患者祛病解忧的医疗行业。1970年从北京医学院医疗系毕业后,她成为一名儿科医生。上世纪80年代初,随着儿童精神卫生事业的迅速发展,她转入这个新的领域,师从中国工程院院士沈渔邨教授。1988年于北京医科大学精神卫生研究所获得医学博士学位,成为我国培养的第一位精神病与精神卫生学博士。

    她从医初期,我国的儿科虽已有较大发展,但主要聚焦于躯体疾病的诊疗和研究,对心理治疗重视不够。改革开放以后,我国恢复了高考和研究生考试,医学事业蓬勃地发展起来。王玉凤就是在这个时候开始了事业上的“转型”。她在国内第一个引进儿童感觉统合训练方法,建立了国内儿童感觉统合功能评定的常模,并将这套先进的训练方法推广到全国各地八十多家医疗机构,开发了脑电生物反馈训练、平衡功能仪训练、社会生活技能训练、执行功能训练、父母培训技术、认知行为治疗等先进的治疗方法,使ADHD儿童得到更加有效的治疗和帮助。

    王玉凤的研究起始于轻微脑功能失调(MBD)的研究,此后拓展到儿童学习与行为的矫正,儿童精神障碍的治疗。刚开始接触到感觉统合训练理念的时候,王玉凤本人也有些持怀疑的态度。她为此查阅了大量的文献资料,对这项训练方法全方位考察了好久,才认定了这项技术的有效性,决心引入国内。很幸运的是,她的研究课题通过了当时卫生部课题的筛选,申请到了基金项目。

    在儿童精神卫生学科形成之初,最重要的事情是开发有效的诊疗方法。在一穷二白的基础条件下,王玉凤借钱借房,引进了这套研究儿童感觉统合的训练方法,建立了国内儿童感觉统合功能评定的常模。“当时的教具都是凑起来的,有的是我们自己找材料制作的,有的是家长给送来的。”她回忆说。虽然条件有限,但却收获了良好的效果。当时,《北京晚报》的《健康快车》栏目对此进行连续采访报道。中央电视台的《健康之路》等相关栏目,也对王教授的ADHD及感统训练进行了现场直播。“报道播出之后,我们的工作电话都接不过来了,不停地有家长打电话来询问治疗的情况。”

    感觉统合是将各神经系统传导的不同感觉在脑干部分做组织统合,如此中枢神经的各部位才能整体工作,使个体能顺利地与环境接触,并感到满足。媒体的宣传让很多家长意识到孩子的有些小毛病,比如咬手指头、怕人触摸、笨手笨脚,甚至胆小和爱哭,都可能是感觉统合失调。而这种症状通过正常的训练方法是可以得到纠正和改善的。王玉凤说,当时他们的工作,对公众认识多动症、孤独症等儿童青少年精神类疾病的科学普及,起到了正向的推动作用。

    王玉凤认为,新技术应该最大限度地造福百姓,而不应该成为个人牟取私利的工具。她放弃申请专利,鼓励兄弟单位引进使用,将这套先进的训练方法推广到全国各地80多家医疗机构。此后,她带领她的研究团队又先后承担了卫生部、教育部、科技部、北京市等20多项重大科研课题,开展了ADHD病因与发病机理的研究。并引进与深入探讨了脑电生物反馈训练、平衡仪训练、社会生活技能训练、执行功能训练、父母培训技术、认知行为治疗等先进的治疗方法,在国内外重要期刊上发表论文300余篇,获得中华医学奖二等奖、省部级科技进步奖四项。

    与ADHD孩子做朋友

    注意缺陷多动障碍(ADHD)在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍,表现为与年龄和发育水平不相稱的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现其患病率为3%~7%,男女比为4:1~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

    目前,ADHD的病因尚不清楚,其治疗方法主要就是心理治疗和药物治疗,还要教育家长,协助治疗。王玉凤非常同情这些患儿。她说,这些孩子从早上起床到晚上睡觉都会一直给周围的人带来麻烦。他们会走神儿、磨蹭,东西搞得乱七八糟,做事情虎头蛇尾。在老师和家长不知情的情况下,他们永远都是被“投诉”的对象,哪怕班里的坏事情不是他们所为,老师和同学也会第一个怀疑到他们。他们20%会影响学业,30%逆反心理严重。戒毒所里的青少年,相当一部分患有多动症。, http://www.100md.com(何小璐)
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