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关于心脏健康的谣传,我们来破一破
http://www.100md.com 2020年1月1日 《大众健康》 20201
    

    在日常生活中,我们会听说各种各样有关心血管疾病的讯息。哪些可信?哪些是谣传?给大家介绍几个常常“听说”但存在疑虑的消息,以便去伪存真,从容面对。

    “体外反搏可治疗冠心病、心衰”

    是的!

    体外反搏是什么?体外反搏是一种体外式的循环辅助装置,需将患者的四肢及臀部裹上气囊袋。电子监控系统利用人体心电作为促发信号,当心室舒张时,气囊由远端向近端不断充气挤压肢体,将肢体的动脉血挤向心脏方向,从而增加主动脉弓的血容量及压力。由于此时主动脉瓣处于关闭状态,因此血液不会流入心室,而是迅速流向冠脉系统和外周血管,增加心、脑等器官的血液供应,以获得更多的氧气及必需的营养,改善临床症状,从而达到治疗缺血性疾病的目的。

    早在1994年,美国食品药品监督管理局(FDA)就批准了体外反搏可用于冠心病的治疗。2002年美国FDA批准体外反搏可以用于心衰的治療。也就是说,冠心病或心衰都可以用体外反搏治疗。

    体外反搏的优点,除了大大改善心脏的血流灌注、减轻心脏负担外,还可以增加肾脏的过滤,也就是增加尿量,就像利尿剂一样,进一步减轻心脏负担。此外,体外反搏还可改善侧支循环的建立和进一步开放,优化身体内环境,让一些好的物质适度增加,坏的物质明显减少。

    “冠脉支架是体内‘定时炸弹’”

    不是!

    冠脉支架不是体内的“定时炸弹”。支架治疗是解决冠脉狭窄非常重要的方法之一。对于大多数患者而言,合理的支架治疗一定会带来益处;但对于少部分患者而言,可能会因为支架的植入,增加支架血栓的形成几率。还有少部分人,可能会引起急性事件,这也造成部分患者的过度恐慌。

    其实,只要坚持良好的生活方式、规范的药物治疗,支架内血栓形成的几率还是比较小的。切不可因为少数情况而耽误选择正确的治疗。

    值得注意的是,支架不是治疗的结束,而是治疗的开始!一些患者植入支架后,就开始抽烟酗酒、久坐不动打麻将等,这些不健康的生活方式肯定会加剧支架内血栓的形成。

    在植入支架后,除了做到戒烟限酒、心态平衡、控制相关危险因素,不妨也试试体外反搏技术。这种绿色无创新技术,可以巩固支架成果,减缓支架内再狭窄的发生。

    “支架和搭桥差不多吧”

    不一样!

    冠脉支架植入术是一种微创手术,具有外伤小、恢复快等优点。它是通过介入手段,经外周血管(桡动脉或股动脉),通过导管将支架送到冠脉狭窄处,释放并扩张支架后,解决冠脉阻塞问题。

    而冠脉搭桥术通常需要开胸。当然,现在也有部分冠脉搭桥术可以微创,但仅限于冠脉前降支血管的搭桥治疗。

    对于不同的患者,支架和搭桥手术各有利弊。对于同一个病变,如果适合选择支架植入术,就不适合再采用搭桥手术。但如果对于一些特殊病变,如严重的左主干病变,或多支病变合并糖尿病的患者,根据临床中病变的具体情况综合评判之后,某些情况下搭桥手术获益更大。

    “定期输液可以预防心血管病”

    不可取!

    不少人认为:在秋冬更替的季节,输液可以预防心脑血管疾病。到目前为止,这个说法没有明确的医学证据支撑。

    如果患者临时有一些不适的症状,可以通过输液来改善。但是,从预防心脑血管疾病而言,它的疗效是不肯定、不确切的,不可能通过输液来防范心脑血管疾病的发生。因此,每到换季就通过输液预防心脑血管病,这种行为不可取。

    “冠心病也会遗传的”

    有倾向!首先冠心病不是传统意义上的遗传性疾病,但有学者认为,冠心病确实有家族的遗传倾向。比如在直系亲属中,有早年心血管疾病的发病情况,那么下一代患病概率就会增加。

    早年心血管疾病通常指男性小于55岁或女性小于65岁时,就已经发生明确的心血管事件,或有明确的心血管病史。其中心血管事件是指有急性心肌梗死或者脑梗死等。而心血管疾病常见的有冠心病、心绞痛等。

    如果您的直系亲属中有早年心血管疾病患者,就应该积极防范。以冠心病为例,只要做好健康管理,70%~80%的人可以避免患病。

    “心血管疾病发作与情绪有关”

    是的!

    欧洲《心血管急救医学杂志》发表的一项研究发现,人变得愤怒时,心脏病发作风险将在2小时内增加3倍~8.5倍,焦虑时则高达9.5倍。心理压抑、内心不愉快和紧张都具有很强的“心毒性”。乐观的情绪有利于心脏健康,相反,不愉快、消极的情绪,可直接引发高血压、冠心病等心血管疾病。

    为什么负能量的人更容易患心血管疾病?现代医学发现,暴怒、抑郁、焦虑等消极情绪,可导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的一系列反应,释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素,引起心跳加快、血管收缩、血压升高等。情绪激动可引起冠脉痉挛,不仅导致血管内皮细胞损伤加重,而且使病变的冠脉管腔进一步狭窄,严重者可促发血栓形成以及斑块破裂。一些病理学家还发现,心理应激猝死者,冠脉内血栓和血小板聚集明显升高,表明心理应激可增加血小板聚集。

    “天气对心血管疾病有影响”

    有影响!

    一般情况下,当气温骤降时身体内会有一个适应性变化。首先皮肤血管会出现较大程度的收缩,导致血压升高、心跳加速等,从而产生更多的热能来维持体温恒定。血压升高或心率加快都对心血管系统有不良影响。如已患有冠心病,可能会诱发心绞痛、心衰甚至心肌梗死。天气变化对于脑血管也是一个挑战。如果脑血管出现斑块破裂、血栓形成,就会造成脑梗死。

    针对剧烈的气温变化,应该及时做好防范,注意保暖,避免过度劳累以及情绪激动等。同时,可以适当调整平时服用的降压药物,使血压控制在合理水平。也可相应调整心率控制药物,使血压、心率保持在合适水平,减少心脑血管事件的发生。

    远离心血管疾病,识别信息,求真证伪,做一个健康人!

    (编辑 李君), 百拇医药(张辉 黄鑫)