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湿疹不复发 健脾要当先
http://www.100md.com 2020年4月1日 《大众健康》 20204
    

    湿疹是一个既古老又年轻的皮肤病,说其古老,是因为汉代张仲景早在《金匮要略》中称其为“浸淫疮”,并指出:(湿疹)“发于四肢者轻,发于头面口鼻处重,以黄连粉治之”。说其年轻,源于湿疹在临床上日渐增多,且病因复杂,病情严虱是困扰患者生活的一个常见皮肤病。

    内因是体内湿热

    湿疹容易在春夏之交的季节发生。为什么呢?

    春天风主令,风邪为百病之长;夏天湿主令,湿邪易留而难去。气候渐暖,风湿交争,化为湿热,脾主水湿运化,湿邪滞留,脾的升清降浊之动失常,郁滞于体内,正气鼓动推湿郁滞肌肤而成湿疹。

    湿疹发生的因素尚多,包括饮食不当、食鱼腥发物、接触化妆品、精神压力过大、劳累正气下降等。

    体内湿热者,在外因的诱发下即可发湿疹。

    发病不挑部位

    体表从头到脚的任何部位都可能发生湿疹。一般来讲,急性湿疹发病快,丘疱疹明显,瘙痒剧烈,抓破后黄水淋漓,一旦染毒则引起发烧,造成严重的并发症。此时需及时正规治疗,有条件的可入院治疗以尽快控制病情。

    慢性湿疹缠绵难愈,发病部位不同,名称也不尽相同。比如:发于头部者称浸淫疮;发于耳部者称旋耳疮或月蚀疮;发眉部者称恋眉疮;发于鼻部者称鼻匿疮;发于口周者称唇风;发于手部者称瘑疮;发于脐者称脐疮;发于阴囊者称肾囊风或绣球风;发于肘、膝弯曲部者称四弯风,此病最为顽固难疗,且易复发,病程长。发于乳头者称乳头风;发于肛周者称肛门圈癣等,名称很多。

    总结其病名不外乎三个字:风、疮、癣,体现了瘙痒、疮湿、难疗的特征。

    其临床表现可概括为五个字:痒、湿、烂、顽、变。“痒”即湿疹瘙痒剧烈,难以忍受,影响生活和工作。“湿”即湿疹的丘疱疹多,抓破流汁,靡烂,黄水流过之处,极易新发为皮疹。“烂”即湿疹渗出糜烂染毒则迅速红肿扩大,加重病情,需及时治疗。“顽”即湿疹顽固难疗,极易反复,容易转变成慢性。“变”即湿疹的皮疹多变,有红斑、丘疹、丘泡疹、水泡、流汁、靡烂、结痂、抓痕、苔藓样改变等,同时可合并神经性皮炎的皮疹或结节性痒疹等。

    中医治疗可缓解数年

    湿疹是多因素导致的过敏性疾病,其发病机理尚未十分明确,不论从西医还是中医来讲,都没有根治的方法和措施。西医采用抗炎、抗过敏治疗可以迅速缓解病情,但难以控制复发。中医治疗原则是健脾除湿,祛风止痒,急则治其标;当病情缓解后,则是扶正祛邪,健脾除湿,佐以祛风止痒来巩固疗效,可以使患者的病情处于较长时间的稳定缓解期,可达数年不等。但是,仍不等于根治。

    标本兼治 健脾为先

    湿疹难治。中医治疗根据其脾虚湿热,蕴阻肌肤的机理,皮疹瘙痒、潮湿,渗出的主要表现,采用辨证论治、内外合治的原则。依照《内经》中“诸湿肿满皆属于脾”的观点,我们把健脾除湿治其本放在始终,以恢复脾的升清降浊之功!

    见湿非治湿,当以健脾为先!健脾湿归位,湿去痒自减。适当加以风药,有开窗除湿之效果,即是“风至湿自散,湿去痒自减,湿去津自生”。这一治法,可以提高治疗效果,亦可增加患者的自身免疫功能,这是治本。

    治标是解毒止痒。湿热之毒从腠理、二便排出。肺主皮毛,与大肠相表里,肺张毛窍开,便通邪自出。這是内治之原则,可以使邪毒迅速缓解。外治除湿在于止痒护肤,可用冷茶水、马齿苋水或黄柏水冷湿敷患处,以除湿止痒;冷敷的间隙期,用初榨特级食用橄榄油涂患处,可以起消炎润皮、护肤之功效。

    这样内外合治,可以迅速缓解病情健脾除湿之本、与治标同举。同时,病人要配合少洗澡,少晒太阳,不吃辛辣鱼腥发物,不抽烟,不喝酒,按时睡觉,帮助正气恢复,其远期疗效会大大提高,且能减少复发。

    预防复发有四点

    首先要加强锻炼。湿疹初次发生与过敏因素有关,也与自身抵抗力下降有关。加强锻炼,做适合自身的运动,对预防湿疹的复发是有积极意义的。但要谨记游泳、日光浴、泡温泉、野外运动等不是湿疹患者的选项。

    其二,勤护肤,少洗澡、勤清洁。湿疹患者皮肤干燥脆弱,洗澡后会加重皮肤瘙痒,也容易复发。如果洗澡,水温不冷即可。白水洗澡三分钟完成,浴后涂保湿剂,以初榨特级食用橄榄油为妙。勤清洁则用温开水、湿毛巾擦身体,一周一到两次都可以。擦后立即涂初榨特级食用橄榄油(或者荷荷巴油、阿甘油等等),既保湿又清爽。此外,可贴身穿纯棉柔软衣服以保护皮肤。

    其三,情绪稳定,按时睡觉。情绪不好则肝旺,肝木克脾土则伤脾,脾伤湿滞而易发展成湿邪,对治疗不利。睡眠足、精神好、正气旺,邪不可犯,是预防湿疹复发的重要条件之一。

    其四,饮食清淡,不吃鱼腥发物,不接触过敏物质,不染发,少用护肤品,不食烟酒,保持脏腑功能正常,肠道通畅,对预防湿疹复发亦有帮助。

    注意事项虽多,只要按照要求做到,一定会有帮助。, http://www.100md.com(艾儒棣)


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