案例一

    这是一位50多岁的男性患者，他上世纪90年代因车祸导致脾脏破裂，通过手术切脾，并在术中输了血。术后，患者无明显不适，生活如常，劳动未受影响，还时常跟同事、朋友饮酒。

    发病前两年，他有时感觉消化不良或肝区隐痛，时有时无也就没有在意。直到半月前，他右上腹部疼痛加重，又是腹胀，饮食量明显下降，出现消瘦，才引起重视。到县医院检查，肝功能异常，乙肝五项全部阴性，肝病原因不明。

    我给他做了进一步检查，丙肝抗体呈阳性。丙肝病毒定量检测出，每毫升血清中有300多万国际单位丙肝病毒。B超显示肝硬化，脾大，肝内实质性占位。增强CT显示，肝右叶有10厘米大小的占位，而且有“快进快出”特征，门静脉癌栓，甲胎蛋白明显增高。到这一步，这位丙型肝炎患者肝硬化、原发性肝癌的诊断确立了。

    经过抗丙肝病毒药物治疗，加上保肝降酶、利尿退黄等办法 ......