谢珊 蒋绚

    在门诊我们经常碰到患者捂着肚子说自己胃疼，要求开胃药，最后被诊断出其他问题。我们发现但凡是上腹痛，患者都會称胃疼，但实际上，上腹痛可不一定是胃疼。

    大部分人的胃位于上腹部，胃前壁右侧邻接肝脏，左侧紧邻膈，下部接触腹前壁，后壁则与胰腺、左侧肾上腺、左侧肾脏、脾脏、横结肠等器官毗邻。

    胃病是上腹痛的常见原因，比如胃炎、胃溃疡、胃痉挛等，但上腹痛可不一定就是胃疼，还有其他疾病同样可以引起该区域的疼痛，比如肝胆疾病、胰腺疾病、肾脏疾病、腹膜疾病。腹痛分三种

    在说胃痛之前先普及一下腹痛的知识。腹痛根据发生机制不同，分为三种：内脏性疼痛、躯体性疼痛和牵涉痛。

    内脏性疼痛 内脏器官障碍引起的疼痛叫做内脏痛，可以由机械性牵拉、缺血和炎症刺激诱发。内脏痛的特点就是定位模糊，因为感受痛觉的神经在内脏的分布比在躯体要稀疏得多，且内脏感觉的传入途径比较分散，而且胃的前后左右都是各种内脏器官，所以当腹部发生疼痛时，我们是无法单凭自己的感觉就确定疼痛的明确位置的。

    躯体性疼痛 腹膜壁层及腹壁病变引起的皮肤痛感叫躯体性疼痛。特点是定位准确，程度持续且剧烈 ......