魏婉笛 穆薪宇

    陈山林的科室里不缺笑声。作为北京积水潭医院手外科主任，陈山林每天的工作安排得满满当当，但只要一进手术室，他就“开心得不得了”。陈山林爱开玩笑，一有时间，他就喜欢到病房看看。除了聊病情，他还爱跟患者和家属们“扯闲”。每当看到刚入院时患者们畸形或残缺的肢体，他都唏嘘不已。工作近30年了，陈山林仍然无法对这些痛苦“习以为常”。

    从全国各地辗转找到陈山林看病的患者，有的怀揣对康复的期待，有的多次治疗失败后身心伤痕累累。在他们眼里，陈山林意味着“最后的希望”。“每个病人都有不同的特点，这是做医生最难，也最具魅力的地方”

    19岁的小树(化名)患有非特异性腕关节炎，剧烈的疼痛、严重的僵直让他的右手无法活动。小树是一名医学院校的在读学生，从医的梦想让他不愿以牺牲关节活动度为代价，选择常规的关节融合手术。因而，陈山林把目光转向了全腕关节置换术。

    陈山林的学生、手外科住院医师刘畅介绍，对各种原因造成的终末期关节炎患者来说，关节融合术是目前主流的治疗方案，它可以解决患者的疼痛问题，但无法保留腕關节的屈伸功能。

    最近几年，陈山林和团队一直在探索适合国人的全腕关节假体。经反复测试、有限元分析和生物力学实验，并针对国外产品存在假体部件松动的问题，他们采用最新的3D打印技术，成功研发出国内第一代全腕关节假体系统，并获得医院新技术准入批准。

    经过仔细考虑，陈山林认为，小树的情况符合全腕关节置换手术适应证。2020年11月3日，专家团队为小树顺利完成截骨、安装试模、调整张力、安装假体等手术步骤 ......