徐浩杰 李镕利 赵丽丹

    门诊经常遇到这样一些患者，一听说医生要用激素给他治病，就担心得不得了，甚至连声反对。在这些人眼里，激素仿佛是洪水猛兽，谈之色变。

    激素有很多种，如糖皮质激素、性腺激素、甲状腺激素、垂体激素等。风湿免疫科医生口中的激素，主要指的是糖皮质激素(简称激素)。

    糖皮质激素属于类固醇激素，是机体内极为重要的一类调节分子，负责调节人体三大营养物质(糖、蛋白质、脂肪)的代谢。人体在正常生理条件下，每日分泌固定量的激素，在应激情况下，会增加合成和分泌，以帮助身体适应和度过应激状态。

    糖皮质激素具有很强的抗炎、抗休克、抑制免疫的作用。风湿免疫病多为炎症性疾病，往往伴有异常的免疫激活和免疫紊乱，糖皮质激素常作为病情严重时特别是有内脏器官损害时的首选药物，对抗炎症反应，保护内脏器官功能。在病情特别危急的情况下，大剂量激素冲击治疗还能挽救患者的生命，防止器官功能衰竭。虽然激素的抗炎作用机制还不十分清楚，但目前没有哪种药物能完全替代激素在风湿免疫病中的抗炎作用。

    激素是一把“雙刃剑” ......