朱高祺 范晓云

    作为风湿免疫科医生，我们在门诊经常会被患者问到这样一个问题，“医生，我看说明书上，甲氨蝶呤这个药多用在肿瘤治疗上，而我患的类风湿关节炎在说明书上显示的是超说明书适应证，服用它会不会伤身体啊？”的确，甲氨蝶呤是一种化疗药，那它为什么会频繁出现在风湿免疫科医生的处方中呢？下面一起来了解一下。

    甲氨蝶呤是一种用于平息过度免疫反应的免疫抑制药物。最初，人们首先发现了氨蝶呤(甲氨蝶呤的前体)。氨蝶呤作为一种叶酸拮抗剂，进入人体后，通过人体内一系列酶的催化，其产物可以抑制嘌呤、嘧啶的合成，而这些是DNA、RNA的合成原料，故氨蝶呤可以干扰人体细胞增殖。当它大剂量应用于肿瘤患者的治疗时，可以起到抑制肿瘤细胞增殖的作用，这便是它被当作化疗药的由来。

    1949年，纽约国王郡医院的古布纳(Gubner)医生发现，类风湿关节炎甲氨蝶呤在风湿科这么“香”？每周小小的几片药便可以最大程度地控制患者的病情 ......