文◎美国罗格斯大学讲座教授、上海交通大学特聘教授 赵立平

    有关通过调节肠道菌群治疗肥胖症的报道传开后，不少朋友问我：“这些说法有没有科学依据？”“肠道细菌到底是如何让人肥胖的？”

    我们先来看一个重度肥胖患者通过营养干预改变肠道菌群而减肥的案例：

    这是一个26 岁的年轻人，体重达到了174.9 千克，同时伴有糖尿病、高血压、高血脂等几乎所有代谢综合征的症状。按照我们设计的调整菌群的营养干预方案坚持23 周以后，他的体重下降了51.4 千克，血糖、血脂、血压全部回到正常范围。值得注意的是，这个过程中并没有运动方案，他在家静静休养了23 周，实现了减重和恢复代谢健康的目标。这样的效果跟肠道菌群有关系吗？回答是肯定的。我们的研究表明，肠道菌群不但与肥胖有关系，而且是那种像病菌引起传染病一样的“因果关系”。

    内毒素诱发炎症促进肥胖

    首先，我们分析了这个年轻人的肠道菌群在23 周减重过程中的变化。先用一种叫PCR-DGGE 的DNA 指纹图技术，对减重过程中主要细菌种类的变化进行了快速分析。这一技术可以把肠道里主要细菌的DNA 变成不同的条带展示出来。每个样品里的主要细菌种类会变成一组位置和粗细不同的条码，这就是“DNA 条形码技术”。在膳食干预前，他的粪便样品的DNA 指纹图里，最下面有3 个条带是很粗的，代表了一些优势细菌。我们通过挖胶、测序，发现这些细菌是肠杆菌属的细菌。进一步用一种叫克隆文库的技术进行定量测定，也发现这个属的细菌可以占到肠道细菌总量的30%左右。

    这类细菌是革兰氏阴性的机会性致病菌，它们的细胞表面有一种脂多糖分子，进入血液可以刺激白细胞 ......