文◎北京中医药大学东直门医院骨伤科 焦勇

    不少人都有过早晨起床后脚底痛的经历，除了早晨起床以后，有时休息后刚开始站立或行走时也会出现明显疼痛，但行走一段时间后疼痛反而减轻。跟痛症和足底跖筋膜炎都会出现这种“启动”时疼痛加重，活动后反而减轻的表现。

    先说跟痛症

    足跟痛医学上称为“跟痛症”，是指足跟部下面(跖面)疼痛，多由慢性劳损引起，以疼痛及行走困难为主要症状。足跟痛是临床上常见的顽症之一，多发生于40～60 岁的中老年及肥胖人群。发病原因很多，包括外伤、风湿、类风湿、骨刺、纤维性肌炎、跟部滑囊炎等。临床上跟痛症常伴有骨刺形成，但足跟痛的程度与骨刺的大小不成正比，而与骨刺的方向有关。如骨刺斜向下方则常有疼痛，若骨刺与跟骨平行，可没有症状。

    跟痛症的发病原因是发生了跟骨下滑囊炎。滑囊位于脂肪垫(位于跟骨下方，主要作用是吸收震荡、缓解外力对跟骨的冲击)和跟骨之间。在外力刺激下，萎缩的脂肪垫不能保护跟骨下滑囊，使其产生无菌性炎症，使滑囊肿大、滑囊壁增厚。此外，疼痛还源于跟骨下脂肪垫炎。一般有外伤史的患者会出现这种情况。多因走路时不小心 ......