文◎本刊记者 余运西

    钟琦，医学博士、主任医师、研究生导师，北京同仁医院头颈外科病区主任。中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会副主任委员、副秘书长，中国抗癌协会头颈专业委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会鼻咽癌防治分会副秘书长、委员，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》审稿人。

    手稳，心更要稳

    今年8月初，30 多岁的秦先生来到北京同仁医院头颈外科做术后两周的例行复查。头颈外科主任医师钟琦一见到他，就乐呵呵地打趣道：“上次你坐着轮椅来的，这回不需要轮椅了，不到一个月时间，是不是感觉生活又有了戏剧性的峰回路转？”

    从爱好滑板运动的“潮流达人”，到动辄胸椎骨折的“玻璃人”，秦先生人生中的第一个重大转折，几乎让他痛不欲生。

    7月，他在当地医生的介绍下到北京看病时，戴着护具，坐着轮椅，可谓“全副武装”。检查单上的数值，也让接诊他的钟琦不得不严阵以待：病人的血钙值达到4 毫摩尔/升(正常值为2.25～2.75 毫摩尔/升)，出现了高钙危象，肾脏、心脏功能受到影响，情况非常紧急。

    秦先生是一位原发性甲状旁腺腺瘤病人。敏锐的钟琦马上意识到，由于颈部咽喉之地小小的甲状旁腺作怪，这个病人术前面临着各种风险，一个轻微的动作就可发生骨折引起严重后果，需要接受谨慎的降血钙治疗；而围手术期的风险更是莫测，病变的甲状旁腺被摘除后，骨骼“钙饥饿”现象的存在，被抑制的正常甲状旁腺功能能否恢复，会让人体内环境面临诸多变化……

    正是提前考虑到了种种可能性，又在北京同仁医院肾内科、麻醉科、ICU、超声科等多学科护航下，病人最终平稳度过了暗流涌动的围手术期。手术成功了，秦先生顺利恢复。

    每一个这样的手术，对病人而言是“峰回路转”，对钟琦来说就是“要把过山车坐稳”，手稳，心更要稳。

    和甲状旁腺捉迷藏

    谈到自己深耕的甲状旁腺切除手术 ......