文◎北京大学第三医院疼痛科 黄鑫

    腰椎间盘突出神经根病是引起腰腿痛的重要原因，大多数患者保守治疗可以获得良好的效果。但是有些患者经过长期正规的保守治疗，效果并不理想，仍然有持续的腰腿痛，严重影响正常生活。这时候，医生通常不建议患者再进行保守治疗了，需要考虑手术。

    什么情况不能进行保守治疗

    教科书中提到的手术适应证有如下几个：

    1.患病半年以上，正规保守治疗无效，严重影响工作和生活。

    2.保守治疗有效，但症状反复发作，且疼痛严重。

    3.患者出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩，甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。

    腰椎间盘突出神经根病，虽然病因是腰椎间盘退变和突出，但其受害者主要是受压迫的腰椎神经根。能不能保守治疗，需不需要手术，得考虑患者的感受。神经根受到压迫了，会发炎、水肿，甚至会使患者丧失某些功能，这时，患者会感到疼痛。如果患者出现肌肉力量下降、肌肉萎缩的症状，说明神经根慢慢坏死了 ......