陈秀超 郑颖璠

    见到北京大学第一医院神经外科主任医师伊志强，是在一个手术日的晚上。作为“王忠诚中国神经外科医师奖”这一中国神经外科医师最高荣誉的获得者，伊志强每周的手术都排得满满当当。很多患者因病情复杂，辗转多家医院，最后在伊志强这里得到妥善救治。這些荣誉和成绩的背后，凝结的是一位神经外科“多面手”日复一日的默默深耕和卓越努力。探秘颅底“天花板”

    神经外科医生探索的是大脑这个人类最精密、神经系统最复杂的区域。颅底肿瘤又是手术难度大、风险高，对术者水平要求极高的一类疾病。

    2019年，一名28岁患有巨大颅底软骨瘤的女患者(化名刘婷)找到伊志强。因被肿瘤折磨，进食困难，她的体重还不到35公斤。肿瘤虽然是良性的，但因为放疗、化疗均不起作用，只能通过手术切除。当时，刘婷身上的肿瘤已经长得很大，从她的下颌一直向上生长到了颅底，侵犯颅底骨质及颈1～3椎体，压迫气管、食管，包裹同侧椎动脉，牵涉范围广，手术难度极大，风险很高。

    颅底在人脑深部，被脑组织覆盖，解剖结构复杂，孔隙众多且穿行有丰富的神经和血管。颅底往往被口腔颌面外科及头颈外科专业医生形象地称为“天花板”。颅底向上是大脑，属于神经外科范畴。所以，颅底也是神经外科的“地板”。一些跨越颅底生长的颅底肿瘤，常会涉及神经外科、颌面外科、耳鼻咽喉头颈外科及骨科等多个学科，治疗需要多学科合作完成。团队合作进行手术时，大家可以发挥各自专业所长，在大多数情况下能起到非常好的效果。但是，在面对一些特殊病例时，由于不同科室医生的专业知识不同，每个人都只能做其中一部分，剩下的部分能做到什么程度，大家心里可能都没底。这种顾虑，有时会让医生的技术难以在患者身上发挥到极致。

    在找到伊志强之前，刘婷已经辗转多家知名医院。好几次，都是在最后一刻，专家团队觉得手术风险太高而选择放弃 ......