李韦杰

    凶险肺炎从何而来

    近日，医院急诊科来了一位中年环卫工人，他说自己近两天咳嗽逐渐加重，出现喘憋、气促、发热、恶心、呕吐等症状。他的血氧饱和度只有84%，通过无创呼吸机辅助呼吸后，血氧饱和度仍无法升至正常。情况紧急，这位患者被转入ICU 进行治疗。

    进入ICU 当天，患者复查CT，显示肺部病变进展明显，右肺几乎全部变白，心脏功能和肾脏功能都受到了影响。经过改善肺通气、强心利尿等一系列抢救治疗，6 小时后，患者的血氧饱和度逐渐上升，缺氧状况较前明显改善。

    患者的情况逐步稳定后，接下来治疗的关键就是要明确病原菌。检验科利用患者的肺泡灌洗液做了基因检测，结果显示嗜肺军团菌合并肺炎链球菌阳性。考虑到患者患病前长时间在高温、高湿的环境中工作，有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，再结合基因检测结果，诊断结果已然明确——军团菌肺炎 ......