一天凌晨，8 岁男孩小明(化名)从外省转诊到了我所在的感染内科病房。非正常工作时间转来的患者通常是危重的，果然，孩子的情况不容乐观。他体重只有17 千克，极度消瘦，皮肤很薄，隆起的肚子和消瘦的身体显得不那么相称。他到底怎么了？能顺利挺过这一关吗？

    8年前埋下的“雷”炸了

    关于小明隆起的肚子，这事还得从他出生时说起。小明出生后第2 天，就因腹胀、排不出大便就诊于当地医院，被怀疑为先天性巨结肠，需要手术治疗。因家长对手术有顾虑，且间断使用开塞露也能帮助排便，最终小明没有进行手术。

    8 年间，孩子平安无事，家人已经淡忘了他出生时的危急情况。然而8 年后，小明排便困难，食欲大减，体重迅速下降，不得不住进了当地医院的重症监护病房。医生在他的血液、脑脊液和肺部灌洗液中都检出了一种致命的真菌——烟曲霉。进行一个月的抗真菌治疗后，小明肺部的病灶有所吸收，但颅内的病变没有丝毫变化。为此，家人抱着一丝希望来到北京求医。

    医生推测，小明烟曲霉感染严重的诱因，很可能是长期蓄积于肠道内的粪石 ......