检查单上“甲状腺结节”的诊断结果，会让很多人寝食难安。小学老师王芳(化名)在体检中发现自己有6毫米的甲状腺结节后，跑了省内3家三甲医院，却得到了不同的建议：立即手术、定期观察、穿刺检查。这让王芳非常困惑。她的就医困境，也折射出甲状腺癌治疗领域正在发生的理念革新。

    甲状腺癌的AB面

    王芳最终决定定期检查，暂时不接受手术。3年过去，那个小结节仿佛被按下了暂停键。王芳生活如旧，照常教书、带娃、跳广场舞，没有出现任何不适。这也说明，癌症不全是“索命鬼”，甲状腺癌很多都是“懒癌”。

    甲状腺癌是全球发病率增长最快的癌症之一，据统计，我国城市女性的甲状腺癌发病率已居恶性肿瘤第四位。然而，甲状腺癌似乎是个“慢性子”。与发病率飙升形成鲜明对比的是，甲状腺癌的死亡率长期稳定在极低水平。这种“高发病、低致死”的现象，让医学界重新审视传统的“一刀切”治癌模式。2022年版《甲状腺癌诊疗指南》明确提出，部分低危甲状腺癌可通过主动监测替代手术。

    其实，我国甲状腺癌发病率的增长与超声筛查的普及密切相关。2020年，全球新增甲状腺癌58.6万例，我国患者占比超过40% ......