中药产后生化汤治疗药物流产致流产不全
【摘要】产后生化汤有别于《傅青主女科》中的生化汤,主要是药物多了红花、益母草、泽兰、仙鹤草、复盆子,而且药量轻,理由是少用则活血养血,多用则破血,功能是活血化淤、养血止血、清热解毒,主要适用于药流后阴道淋漓不断流血,宫内淤血引起的腹痛。
【关键词】中药产后生化汤;治疗;药物流产
The traditional Chinese medicine post-natal biochemistry soup treatment medicine miscarriage sends the miscarriage not entire
Lin Yuqin
【Abstract】The post-natal biochemistry soup is different with “Fu Qingzhu the Gynecology” the biochemistry soup, was mainly medicine many safflowers, the leonurus siribicus, the arethusa japonica, the Manchurian crane grass, the red and yellow garden raspberry, moreover the dose was light, the reason was little uses, then invigorated the blood to raise the blood, the multipurpose broken blood, the function was the blood circulation removes extravasated blood, to raise the blood hematischesis, the clearing heat and detoxication, was mainly suitable after the medicine class the vagina dripping bled unceasingly, in the palace the extravasated blood caused abdominal pain.
【Key words】Traditional Chinese medicine post-natal biochemistry soup; Treatment; Medicine miscarriage
【中图分类号】R714.64【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)07-0182-01
自2009年6月至2010年6月我院采取米非司酮配伍米索前列醇早期药物流产,对药流而致的流产不全、尤其时间过长时可出现粘连、机化,在临床处理上非常棘手。我科应用中药产后生化汤治疗药物流产而致的流产不全的22例病例取得明显疗效,现总结如下:
1资料与方法
1.1临床资料:妇科门诊就诊根据病史,妇科检查B超等确诊为流产不全患者22例,其中3例因诊断为宫内胚胎组织残留清宫2-3次仍不净。年龄25-42岁,妊娠次数2-6次。发现胚胎组织残留时间最短10天,最长35天。所有病例均有药流后阴道流血不止,量时多时少,淋漓不断,部分伴有下腹不适,腹痛、腰痛等症状。
1.2药方组成及用药方法:产后生化汤方剂组成:当归9g,川芎9g,红花6g,益母草15g,仙鹤草15g,复盆子10g,泽兰3g,桃仁6g,炙甘草3g,炮姜3g,五灵脂6g,炒蒲黄6g,每日一剂水煎服连服6剂为一疗程。
1.3观察指标
1.3.1残留胚胎组织排出情况:从服药起至完全排出为有效,判定是否排出依靠B超检查及患者临床症状。
1.3.2阴道出血情况:与妊娠前正常月经量比较。
1.3.3月经恢复时间:残留胚胎组织排出后流血干净至月经恢复所需时间。
1.3.4随访:门诊随访1-3个月,记录月经恢复时间及阴道流血情况等。
2结果
2.11个疗程后胚胎组织排出者11例,2个疗程后完全排出者7例,另外4例在第3疗程时部分排出予以清宫。18例出血量较既往月经量少,4例与既往月经量相似。月经恢复情况,失访9例,其余13例于25-42天内恢复。
2.2典型病历:患者40岁,初诊时间2009年6月8日,孕4产1。患者于3月15日因孕52天行人工流产清宫术,于4月5日月经来潮,于5月20日因再次B超确定早孕45天,行米非司酮配伍米索前列醇流产,服药后一直阴道淋漓不断流血15天,伴腰痛及下腹隐痛,B超检查提示胚胎组织残留于宫体后壁基底层内,患者拒绝清宫而行此方法治疗,1个疗程后患者感觉腹痛已止,精神食欲明显好转,6月15日复查B超显示残留胚胎组织减少,继续服第2个疗程,于6月20日阴道流血停止,6月24复查B超显示子宫未见异常,7月28日月经恢复。
3讨论
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕约90%的孕妇都能完全流产,但少数病例,尤其是既往反复人流、多产、子宫畸形等患者,可出现流产不全而致少量胚胎组织残留或尽管清宫而仍有残留的发生,结果是患者较长时间内阴道流血,下腹疼痛等症不绝,给患者生理、心理造成很大痛苦。产后生化汤有别于《傅青主女科》中的生化汤,主要是药物多了红花、益母草、泽兰、仙鹤草、复盆子,而且药量轻,理由是少用则活血养血,多用则破血,功能是活血化淤、养血止血、清热解毒,主要适用于药流后阴道淋漓不断流血,宫内淤血引起的腹痛。我们采用此方治疗本组病例,取得了明显疗效,无任何副作用,加上中药方剂,来源方便,经济实惠,易被患者接受,为临床医生治疗此类疾病的又一手段,值得推广。, 百拇医药(蔺玉琴)
【关键词】中药产后生化汤;治疗;药物流产
The traditional Chinese medicine post-natal biochemistry soup treatment medicine miscarriage sends the miscarriage not entire
Lin Yuqin
【Abstract】The post-natal biochemistry soup is different with “Fu Qingzhu the Gynecology” the biochemistry soup, was mainly medicine many safflowers, the leonurus siribicus, the arethusa japonica, the Manchurian crane grass, the red and yellow garden raspberry, moreover the dose was light, the reason was little uses, then invigorated the blood to raise the blood, the multipurpose broken blood, the function was the blood circulation removes extravasated blood, to raise the blood hematischesis, the clearing heat and detoxication, was mainly suitable after the medicine class the vagina dripping bled unceasingly, in the palace the extravasated blood caused abdominal pain.
【Key words】Traditional Chinese medicine post-natal biochemistry soup; Treatment; Medicine miscarriage
【中图分类号】R714.64【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)07-0182-01
自2009年6月至2010年6月我院采取米非司酮配伍米索前列醇早期药物流产,对药流而致的流产不全、尤其时间过长时可出现粘连、机化,在临床处理上非常棘手。我科应用中药产后生化汤治疗药物流产而致的流产不全的22例病例取得明显疗效,现总结如下:
1资料与方法
1.1临床资料:妇科门诊就诊根据病史,妇科检查B超等确诊为流产不全患者22例,其中3例因诊断为宫内胚胎组织残留清宫2-3次仍不净。年龄25-42岁,妊娠次数2-6次。发现胚胎组织残留时间最短10天,最长35天。所有病例均有药流后阴道流血不止,量时多时少,淋漓不断,部分伴有下腹不适,腹痛、腰痛等症状。
1.2药方组成及用药方法:产后生化汤方剂组成:当归9g,川芎9g,红花6g,益母草15g,仙鹤草15g,复盆子10g,泽兰3g,桃仁6g,炙甘草3g,炮姜3g,五灵脂6g,炒蒲黄6g,每日一剂水煎服连服6剂为一疗程。
1.3观察指标
1.3.1残留胚胎组织排出情况:从服药起至完全排出为有效,判定是否排出依靠B超检查及患者临床症状。
1.3.2阴道出血情况:与妊娠前正常月经量比较。
1.3.3月经恢复时间:残留胚胎组织排出后流血干净至月经恢复所需时间。
1.3.4随访:门诊随访1-3个月,记录月经恢复时间及阴道流血情况等。
2结果
2.11个疗程后胚胎组织排出者11例,2个疗程后完全排出者7例,另外4例在第3疗程时部分排出予以清宫。18例出血量较既往月经量少,4例与既往月经量相似。月经恢复情况,失访9例,其余13例于25-42天内恢复。
2.2典型病历:患者40岁,初诊时间2009年6月8日,孕4产1。患者于3月15日因孕52天行人工流产清宫术,于4月5日月经来潮,于5月20日因再次B超确定早孕45天,行米非司酮配伍米索前列醇流产,服药后一直阴道淋漓不断流血15天,伴腰痛及下腹隐痛,B超检查提示胚胎组织残留于宫体后壁基底层内,患者拒绝清宫而行此方法治疗,1个疗程后患者感觉腹痛已止,精神食欲明显好转,6月15日复查B超显示残留胚胎组织减少,继续服第2个疗程,于6月20日阴道流血停止,6月24复查B超显示子宫未见异常,7月28日月经恢复。
3讨论
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕约90%的孕妇都能完全流产,但少数病例,尤其是既往反复人流、多产、子宫畸形等患者,可出现流产不全而致少量胚胎组织残留或尽管清宫而仍有残留的发生,结果是患者较长时间内阴道流血,下腹疼痛等症不绝,给患者生理、心理造成很大痛苦。产后生化汤有别于《傅青主女科》中的生化汤,主要是药物多了红花、益母草、泽兰、仙鹤草、复盆子,而且药量轻,理由是少用则活血养血,多用则破血,功能是活血化淤、养血止血、清热解毒,主要适用于药流后阴道淋漓不断流血,宫内淤血引起的腹痛。我们采用此方治疗本组病例,取得了明显疗效,无任何副作用,加上中药方剂,来源方便,经济实惠,易被患者接受,为临床医生治疗此类疾病的又一手段,值得推广。, 百拇医药(蔺玉琴)
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