手术切除:虽然积极治疗SHPT,仍有许多患者对药物治疗不敏感,甲状旁腺功能亢进和过度增生,甚至成单结节腺体,此时手术切除甲状旁腺成为治疗SHPT的唯一途径。

    继发性甲旁亢是CKD主要并发症之一,危及全身皮肤、骨骼和心血管等多系统,增加CKD的病死率。发病机制虽有很深入的研究,但至今不能完全解释,仍需进一步的探讨。新型治疗药物司维拉姆和碳酸镧可有效降磷而不影响钙磷乘积,维生素D拟似物和钙敏受体激动剂的出现,能更快速降低PTH,控制血钙磷浓度,副作用少见,为甲状旁腺功能亢进患者的治疗带来一场新的革命。

    参考文献

    [1]Kilav R, Silver J, Naveh-Many TParathyroid hormone gene expression in hypophosphatemic rats. J Clin Invest (1995)96:327-333 ......