急性心肌梗塞的护理
【摘要】急性心肌梗塞是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
【关键词】冠心病;心肌梗塞;护理
Acute myocardial infarction nursing
Yang Rui
【Abstract】Acute myocardial infarction is cardiac muscle anemic necrosis. For in the coronary artery pathological change foundation, has the coronary artery blood for to reduce or the interrupt suddenly, causes the corresponding cardiac muscle seriously and the acute ischemia causes the cardiac muscle necrosis lastingly.
, http://www.100md.com
【Key words】Coronary disease; Myocardial infarction; Nursing
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)08-0168-01
急性心肌梗塞是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。
1临床资料
自2005年12月至2008年12月收治的急性心肌梗塞患者98例,其中男性68例,女性30例,年龄33-79岁,平均年龄56岁。疗效:治愈23例,好转62例,显效11例,无效死亡2例,总有效率98%,无效2%。
, http://www.100md.com
2护理措施
2.1监测血压:由于急性心肌梗塞后,心肌收缩力降低,心输出量减少,血管扩张药剂及抗凝药物的使用,合并出血和发生低血压的风险增高,因此严密监测血压的变化。
2.2吸氧:吸氧可以改善心肌缺氧状态,氧疗可以提高血氧饱和度,缓解胸痛症状,改善患者情绪。
2.3心电监测:心律失常是心肌梗塞的常见并发症,必须熟悉心电监护的正确操作以及各种心律失常的正确识别,及时通知医师。
2.4疼痛的护理:发病突然,疼痛剧烈,因此护士要认真观察疼痛的性质,持续时间。同时观察呼吸,面色的变化,从而防止药物对呼吸系统的抑制。
2.5溶栓治疗: 急性心肌梗塞在无禁忌症的情况下争取早日静脉溶栓,选择链激酶150万U,加入经盐水100ml,30min-60min内静脉滴注。
, http://www.100md.com
2.6卧床休息:发病第一周,并请不稳定,易出现并发症,应绝对卧床休息,第二周,鼓励患者适当床上活动,第三周,逐步下床活动。
2.7心理护理:大部分都从在不同层序恐慌和焦碌所以我们的安全他人提供了向导,安全清洁,气道的治疗护理环境,加强监视,并给予心理上的支持,稳定患者的情绪,树立患者战胜疾病的信心,使其配合治疗。
2.8饮食:饮食上注意少餐多食,以减轻心脏负担,以低盐低脂,低胆固醇,易消化的清淡食物为宜,防止腹胀,包吃大便通畅。
3院外指导
一般患者1-2周进入恢复期,如病情稳定可以出院,出院后仍需继续按冠心病治疗,要戒烟、避免摄入过多的胆固醇,适当锻炼,学会自我控制,遇事要冷静,保持良好的心态,注意休息,避免劳累,安排合理的劳动,促进体力恢复,预防各种心肌梗塞的并发症。
4感想
急性心肌梗塞发病急,病情重,是冠心病的严重类型,死亡率极高,及时正确的采取医疗措施可以大大减少死亡率。我深刻体会到护理工作在急性心肌梗塞的意义尤为重大,及时正确的识别各种心律失常的心电图变化,及时汇报医师采取合理的措施对心肌梗塞的治疗过程很重要。同时,稳定患者的情绪,使其积极配合治疗,树立起战胜疾病的信心。总之,医疗活动是医患之间互相沟通,相互理解,互相合作的过程。在和谐的医疗活动在患者的病情才能够在预定的期限内康复。, http://www.100md.com(杨瑞)
【关键词】冠心病;心肌梗塞;护理
Acute myocardial infarction nursing
Yang Rui
【Abstract】Acute myocardial infarction is cardiac muscle anemic necrosis. For in the coronary artery pathological change foundation, has the coronary artery blood for to reduce or the interrupt suddenly, causes the corresponding cardiac muscle seriously and the acute ischemia causes the cardiac muscle necrosis lastingly.
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【Key words】Coronary disease; Myocardial infarction; Nursing
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)08-0168-01
急性心肌梗塞是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。
1临床资料
自2005年12月至2008年12月收治的急性心肌梗塞患者98例,其中男性68例,女性30例,年龄33-79岁,平均年龄56岁。疗效:治愈23例,好转62例,显效11例,无效死亡2例,总有效率98%,无效2%。
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2护理措施
2.1监测血压:由于急性心肌梗塞后,心肌收缩力降低,心输出量减少,血管扩张药剂及抗凝药物的使用,合并出血和发生低血压的风险增高,因此严密监测血压的变化。
2.2吸氧:吸氧可以改善心肌缺氧状态,氧疗可以提高血氧饱和度,缓解胸痛症状,改善患者情绪。
2.3心电监测:心律失常是心肌梗塞的常见并发症,必须熟悉心电监护的正确操作以及各种心律失常的正确识别,及时通知医师。
2.4疼痛的护理:发病突然,疼痛剧烈,因此护士要认真观察疼痛的性质,持续时间。同时观察呼吸,面色的变化,从而防止药物对呼吸系统的抑制。
2.5溶栓治疗: 急性心肌梗塞在无禁忌症的情况下争取早日静脉溶栓,选择链激酶150万U,加入经盐水100ml,30min-60min内静脉滴注。
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2.6卧床休息:发病第一周,并请不稳定,易出现并发症,应绝对卧床休息,第二周,鼓励患者适当床上活动,第三周,逐步下床活动。
2.7心理护理:大部分都从在不同层序恐慌和焦碌所以我们的安全他人提供了向导,安全清洁,气道的治疗护理环境,加强监视,并给予心理上的支持,稳定患者的情绪,树立患者战胜疾病的信心,使其配合治疗。
2.8饮食:饮食上注意少餐多食,以减轻心脏负担,以低盐低脂,低胆固醇,易消化的清淡食物为宜,防止腹胀,包吃大便通畅。
3院外指导
一般患者1-2周进入恢复期,如病情稳定可以出院,出院后仍需继续按冠心病治疗,要戒烟、避免摄入过多的胆固醇,适当锻炼,学会自我控制,遇事要冷静,保持良好的心态,注意休息,避免劳累,安排合理的劳动,促进体力恢复,预防各种心肌梗塞的并发症。
4感想
急性心肌梗塞发病急,病情重,是冠心病的严重类型,死亡率极高,及时正确的采取医疗措施可以大大减少死亡率。我深刻体会到护理工作在急性心肌梗塞的意义尤为重大,及时正确的识别各种心律失常的心电图变化,及时汇报医师采取合理的措施对心肌梗塞的治疗过程很重要。同时,稳定患者的情绪,使其积极配合治疗,树立起战胜疾病的信心。总之,医疗活动是医患之间互相沟通,相互理解,互相合作的过程。在和谐的医疗活动在患者的病情才能够在预定的期限内康复。, http://www.100md.com(杨瑞)
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