万汶\聚明胶肽对胃癌根治术病人中性粒细胞凋亡的影响(2)
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中性粒细胞(Polymorphonuclear Neutrophil PMN)是炎症反应的重要标志,在炎症的发生、发展及转归过程中起着重要作用。研究表明,机体受到创伤后重要器官中存在不同程度的PMN浸润。PMN凋亡对炎症反应的消退具有重要意义[1],凋亡的PMN可被吞噬细胞吞噬而不引起炎症反应。病理状态下PMN凋亡抑制会使PMN在炎症部位的作用时间延长,细胞毒性作用增强,坏死后会释放蛋白酶,进一步引起组织损伤。
手术创伤可引起患者PMN凋亡延迟或抑制,导致围手术期炎症反应过度或失控,严重时引发全是炎症反应综合症和多器官功能衰竭[2]。本研究结果显示,病人术毕PMN凋亡率明显低于术前,说明手术创伤使PMN凋亡延迟。张良清[3]等检测了胆道手术围术期PMN凋亡变化,提示手术创伤可加重PMN凋亡的抑制,与本研究结果一致。万汶组PMN凋亡率明显高于聚明胶肽组,说明万汶对胃癌根治术病人炎症反应的影响优于聚明胶肽组。
万汶减少手术病人炎症反应的可能机理是:(1)羟乙基淀粉改善微循环,可阻止血管内皮细胞激活,防止白细胞的粘附,减少白细胞迁移,减少循环中粘附分子,具有对粘附分子介导的白细胞-内皮细胞见的相互作用的阻断效应[4] ......
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