医生，我老伴是不是傻了
上两期我们介绍了对脑卒中患者偏瘫肢体的康复训练知识。除了肢体偏瘫外，脑卒中后遗症中还有严重影响病人回归社会与家庭的问题——失语和知觉障碍，本期中继续由中日友好医院物理康复科的专家为我们带来促进语言和知觉恢复的实用性指导。
中午快下班时，来了一对老夫妻。
“我们刚看完了神经内科，”老太太显得很着急，“王主任让我们转到康复科看看。” 说完指了指身边的老先生。
我看了看老先生，虽说他精气神不足，但也肩平步稳，一下子看不出有什么毛病。
老太太一边从纸袋里取出一张片子一边对我说：“王主任说我老伴脑子里长血栓了，可他也没瘫痪，就是总说错话。”
我明白了大概，转身向着老先生：“您好，能告诉我您的名字吗？”
, 百拇医药
老先生迅速答道：“我知道，我知道，很容易的……不是的……”然后就求救似的拉了一下老太太。“大夫问你的名字呢，刚教过你的。”老太太无奈地叹了口气，“他叫张国平，你看，这么简单的话都不会说，可怎么好哟。”
我拿出钢笔问老先生：“这是什么？”
老先生的反应稍迟疑片刻：“记得嘛，写了很多嘛，很多很多……对了，本子。”
老太太刚要急，我忙拦住说：“没关系，现在先去吃午饭，下午2点来做个检查好吗？”
老两口出了诊室，老太太又返回来压低声音问我：“医生，我老伴是不是傻了？”
“不是的，下午老先生做检查时，我再给您解释。”
下午2点，老两口准时来到诊室，我简要介绍了即将进行的检查内容和目的，就把老先生送到言语治疗室接受语言功能的评价。回到诊室，老太太似乎已等不及我的解释，又焦虑地问了一遍：“医生，我老伴是不是傻了？”
, 百拇医药
“您别着急，先告诉我，为什么以为老伴傻了呢？”
“您看他那么简单的话都不会说，颠三倒四，尽说错话，连过去最疼爱的孙子的名字都忘了。”
“那他见了孙子还认识吗？”
“认识。孙子来了，开始高兴得不得了。我让他说出孙子的名字，大名小名都叫不上来，最后还跟我急了。”
“您老伴的这种情况很可能是脑血栓形成后的失语症，是脑子里管语言的地方出了毛病造成的，只是说话有困难，不能算傻了。像您提到他叫不出名字的现象，医学术语称命名性失语。”
“可他连报纸上的字也看不懂了。”
“老人家是什么文化水平？”
“大学，他是教授，平时离不开报纸的。”
, http://www.100md.com
“失语症病人不仅说话出现问题，往往还伴随读字、书写等其他语言方面的困难。”
“那跟痴呆有什么区别呢？”
“痴呆的病人也可能有说错话现象，但不以语言困难为主，主要表现为定向、记忆、判断、计算等广泛的智力障碍，严重的甚至不认识家人，或者找不到回家的路。”
“那我老伴会发展成痴呆吗？”
“以老先生目前的情况看，大脑的病变不广泛，症状也主要为语言问题，如果脑部病变不复发，多半不会导致痴呆。现在我们开始给他进行全面的检查，参考检查结果进行讨论后我们再给您更明确的答复。”
“没傻就好，没傻就好……”老太太松了一口气。
可我明白，还要再约她进行下一次谈话。没傻并不意味没有问题，他们面对的困难和考验并不轻松。, 百拇医药(谢欲晓)
中午快下班时，来了一对老夫妻。
“我们刚看完了神经内科，”老太太显得很着急，“王主任让我们转到康复科看看。” 说完指了指身边的老先生。
我看了看老先生，虽说他精气神不足，但也肩平步稳，一下子看不出有什么毛病。
老太太一边从纸袋里取出一张片子一边对我说：“王主任说我老伴脑子里长血栓了，可他也没瘫痪，就是总说错话。”
我明白了大概，转身向着老先生：“您好，能告诉我您的名字吗？”
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老先生迅速答道：“我知道，我知道，很容易的……不是的……”然后就求救似的拉了一下老太太。“大夫问你的名字呢，刚教过你的。”老太太无奈地叹了口气，“他叫张国平，你看，这么简单的话都不会说，可怎么好哟。”
我拿出钢笔问老先生：“这是什么？”
老先生的反应稍迟疑片刻：“记得嘛，写了很多嘛，很多很多……对了，本子。”
老太太刚要急，我忙拦住说：“没关系，现在先去吃午饭，下午2点来做个检查好吗？”
老两口出了诊室，老太太又返回来压低声音问我：“医生，我老伴是不是傻了？”
“不是的，下午老先生做检查时，我再给您解释。”
下午2点，老两口准时来到诊室，我简要介绍了即将进行的检查内容和目的，就把老先生送到言语治疗室接受语言功能的评价。回到诊室，老太太似乎已等不及我的解释，又焦虑地问了一遍：“医生，我老伴是不是傻了？”
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“您别着急，先告诉我，为什么以为老伴傻了呢？”
“您看他那么简单的话都不会说，颠三倒四，尽说错话，连过去最疼爱的孙子的名字都忘了。”
“那他见了孙子还认识吗？”
“认识。孙子来了，开始高兴得不得了。我让他说出孙子的名字，大名小名都叫不上来，最后还跟我急了。”
“您老伴的这种情况很可能是脑血栓形成后的失语症，是脑子里管语言的地方出了毛病造成的，只是说话有困难，不能算傻了。像您提到他叫不出名字的现象，医学术语称命名性失语。”
“可他连报纸上的字也看不懂了。”
“老人家是什么文化水平？”
“大学，他是教授，平时离不开报纸的。”
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“失语症病人不仅说话出现问题，往往还伴随读字、书写等其他语言方面的困难。”
“那跟痴呆有什么区别呢？”
“痴呆的病人也可能有说错话现象，但不以语言困难为主，主要表现为定向、记忆、判断、计算等广泛的智力障碍，严重的甚至不认识家人，或者找不到回家的路。”
“那我老伴会发展成痴呆吗？”
“以老先生目前的情况看，大脑的病变不广泛，症状也主要为语言问题，如果脑部病变不复发，多半不会导致痴呆。现在我们开始给他进行全面的检查，参考检查结果进行讨论后我们再给您更明确的答复。”
“没傻就好，没傻就好……”老太太松了一口气。
可我明白，还要再约她进行下一次谈话。没傻并不意味没有问题，他们面对的困难和考验并不轻松。, 百拇医药(谢欲晓)