为什么我的血压会在夜间升高？
问：我患高血压病已经有14年了。近半年来我的血压总是在晚间升高，收缩压可达150～160毫米汞柱。请问夜间血压升高的原因是什么，如何治疗？
(广东陈先生)
答：人的血压是有明显昼夜波动的，即清晨血压为全天最高，然后逐渐下降；到傍晚时又稍有升高，此后再逐渐下降。在夜间2～3点时达全天的最低水平，此后又逐渐升高。从数值上看，白天的血压水平高于夜间，夜间血压要比白天低10%～20%。有些人夜间血压不下降或反比白天更高，这种情况多见于以下情况：植物神经(自主神经)功能失调；鼾症，尤其是伴有睡眠呼吸暂停者；体位性低血压(躺下时血压高，立位时血压低)；合并有心脏、肾脏、脑损害的高血压患者；由其他疾病引起的高血压，即所谓继发性高血压等。血压昼高夜低的规律对维护心血管系统的正常结构与功能有重要意义。因此，夜间血压升高者以后发生心血管并发症的风险会增加，如左室肥厚扩大、中风、肾损害等的发生率增多。故发现夜间血压升高时应做动态血压监测检查，以详细了解血压的昼夜变动状况。确认为夜间血压升高后应注意寻找原因(如上所述)并进行对病因治疗。对症治疗的方法则是在晚间加用降压药物，以控制夜间血压并恢复正常的血压变动规律。
中日友好医院高干诊疗科主任医师郑知刚, http://www.100md.com
(广东陈先生)
答：人的血压是有明显昼夜波动的，即清晨血压为全天最高，然后逐渐下降；到傍晚时又稍有升高，此后再逐渐下降。在夜间2～3点时达全天的最低水平，此后又逐渐升高。从数值上看，白天的血压水平高于夜间，夜间血压要比白天低10%～20%。有些人夜间血压不下降或反比白天更高，这种情况多见于以下情况：植物神经(自主神经)功能失调；鼾症，尤其是伴有睡眠呼吸暂停者；体位性低血压(躺下时血压高，立位时血压低)；合并有心脏、肾脏、脑损害的高血压患者；由其他疾病引起的高血压，即所谓继发性高血压等。血压昼高夜低的规律对维护心血管系统的正常结构与功能有重要意义。因此，夜间血压升高者以后发生心血管并发症的风险会增加，如左室肥厚扩大、中风、肾损害等的发生率增多。故发现夜间血压升高时应做动态血压监测检查，以详细了解血压的昼夜变动状况。确认为夜间血压升高后应注意寻找原因(如上所述)并进行对病因治疗。对症治疗的方法则是在晚间加用降压药物，以控制夜间血压并恢复正常的血压变动规律。
中日友好医院高干诊疗科主任医师郑知刚, http://www.100md.com