“五虫”有何毒副作用？
问：前几年我因患心肌缺血和脑供血不足，而服中药近3年，每剂药中都有水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕。最近我出现了蛋白尿。请问，这“五虫” 有无毒副作用，联合使用，对肾脏有害吗？
(云南李某)
答：来信咨询水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕这五味中药的毒副作用。除蝉蜕外，其余四味药均有毒，分述如下：
水蛭：临床亚急性毒性试验结果表明，对动物的脑、心、肝、肾等实质脏器无损害，但药物过量可致呼吸及循环衰竭。此外，有严重出血倾向者慎用。
全蝎：毒性主要为蝎毒，可使呼吸麻痹，且有溶血作用，少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，个别人可出现过敏反应。
土鳖虫：又称虫，有小毒，主要使心脏窦性心率减慢，所含生物碱对心脏的毒性随剂量增大而增大；此外，也有过敏反应，对妇女有堕胎作用，对有大出血倾向患者禁用。
蜈蚣：主要含有蜂毒样毒性成分，中毒时出现吐泻等消化道症状及心跳缓慢、呼吸困难、血压下降等，也可出现溶血反应，使尿呈酱油色或出现溶血性贫血，个别出现过敏反应。
对于您出现蛋白尿问题，一定首先要搞清楚是肾脏问题，还是全身性疾病中的一个症状。中医用药贵在辨证才能施治，有血瘀之象才可用“五虫”；无血瘀则不宜使用。
关于您的病情，建议进一步做全面检查，由您的经治医师做出判断。
中日友好医院中医老年病科主任医师 黄柳华(佚名)
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