青光眼术后为什么还要监测眼压和视野？
问：我曾患青光眼，于2003年5月左眼行小梁切除+虹膜周切除术，右眼行激光打孔术，术后左眼已无光感，右眼视力尚可为1.0。我想请教眼科专家，为什么手术后还要测眼压，视神经萎缩后还能否恢复？
湖南谢先生
答：首先要纠正“曾患青光眼”这个概念，虽然您已经做过抗青光眼手术，但您仍然是一个青光眼患者。青光眼是一个终身性疾病，主要通过药物及手术治疗。手术后仍然需要监测眼压和视野，监测病情进展。抗青光眼的药物及手术治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。人的眼压在一日之内是有波动的，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，必要时应该做一次24小时眼压监测。在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼及晚期青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能仍在继续，如不定期检查眼底和视野，将会造成无法挽回的损失。目前视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。接受抗青光眼治疗的患者，对连续视野检查结果进行比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。建议半年左右查一次视野，如果病情稳定可以延长检查间隔时间。青光眼造成的视神经损害是不可逆的，造成的视神经萎缩当然不可能恢复，这就是为什么说青光眼是致盲性疾病。
中日友好医院眼科主任医师施爱群, 百拇医药
湖南谢先生
答：首先要纠正“曾患青光眼”这个概念，虽然您已经做过抗青光眼手术，但您仍然是一个青光眼患者。青光眼是一个终身性疾病，主要通过药物及手术治疗。手术后仍然需要监测眼压和视野，监测病情进展。抗青光眼的药物及手术治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。人的眼压在一日之内是有波动的，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，必要时应该做一次24小时眼压监测。在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼及晚期青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能仍在继续，如不定期检查眼底和视野，将会造成无法挽回的损失。目前视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。接受抗青光眼治疗的患者，对连续视野检查结果进行比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。建议半年左右查一次视野，如果病情稳定可以延长检查间隔时间。青光眼造成的视神经损害是不可逆的，造成的视神经萎缩当然不可能恢复，这就是为什么说青光眼是致盲性疾病。
中日友好医院眼科主任医师施爱群, 百拇医药