痛风的药物治疗原则

    痛风间歇期

    痛风间歇期要预防痛风的急性发作,避免高嘌呤饮食和酗酒,患者有过度劳累、关节不适、内科疾病、外科手术前、受凉等诱发因素时应进行预防治疗。预防用药剂量大小,依情况而定。一般是秋水仙碱0.5毫克,每日1～3次,有的患者每周0.5～1.0毫克,即能有效地预防发作。消炎止痛药每日3次,具有同样效果。预防痛风急性发作的根本措施是维持血清尿酸在正常范围,因此降血尿酸药物剂量要给足,必要时联合应用别嘌呤醇和苯溴马龙两种药物。

    慢性痛风性关节炎

    患者的特征有:血清尿酸水平持续升高;多数关节炎症持续存在,时有加重;常伴有骨关节破坏、肾功能损害和痛风结节肿、关节畸形及功能障碍等。

    患者要长期服用降尿酸的药物,控制血清尿酸在5.0～5.5毫克/分升。慢性痛风性关节炎应用控制急性发作的药物效果不显著,但症状可有不同程度的缓解。因此,主张给予维持量的秋水仙碱,也可长期应用消炎止痛药,严重发作者可用促肾上腺皮质激素治疗。除关节炎急性发作期不能用热敷外,可用各种理疗方法治疗慢性期关节炎。

    临床上常用的降尿酸药物

    临床上常用的降尿酸药物有两种——苯溴马龙和别嘌呤醇。

    1.苯溴马龙 苯溴马龙是强力促尿酸排泄药,治疗剂量能促使尿酸盐从尿中排泄,降低患者血尿酸浓度,口服单剂量100毫克后,3小时血清尿酸浓度开始下降,4～5小时尿酸廓清达最大值 ......