脑血管病已经成为我国城市和农村人群的第一位死亡原因。与欧美国家心血管病发病率高于脑血管病的情况不同,我国的脑血管病多于心血管病。在脑血管病中,出血性脑卒中的发病率有明显下降的趋势,而缺血性脑卒中却明显增加。许多流行病调查资料证明,以动脉粥样硬化为基础的缺血性心脑血管病的发病率正在升高,而高胆固醇血症则与动脉粥样硬化相关。根据北京市1984年和1999年两次调查的结果,在15年间北京市的男性和女性血清胆固醇水平平均升高了40毫克/分升(1毫摩尔/升),与此相对应,冠心病的死亡率增加了38.4%,其中77%的患者可归因于胆固醇水平的升高。许多大规模随机双盲的临床研究证明,降低血中的胆固醇可以大幅度地降低心脑血管病的发病率和死亡率。这一情况无论对心脑血管病的一级预防(没有心脑血管病的人避免发生心脑血管病)还是二级预防(已有心脑血管病的人避免再次发生心脑血管病事件)都是一致的。因此,降低血中胆固醇水平已成为心脑血管病防治的主要措施之一。

    关于血脂异常防治办法,我国已有《中国成人血脂异常防治指南》。这一指南是由国内多名心血管病专家、内分泌专家及检验专家参考了欧美等国的同类指南和有关血脂方面的大量研究资料,同时结合我国自己的研究资料和成果而制定的。这一指南对我国血脂异常的危险分层、降脂目标及各种血脂异常的临床情况都有明确的论述,是我国成人血脂异常防治的重要文件。

    血脂异常的危险分层及降脂目标

    对于血脂异常的患者首先要根据血脂异常的水平和该患者同时合并存在的其他危险因素(如年龄、高血压、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇、肥胖和早发缺血性心血管病家族史等)进行患者的心血管病危险分层,将患者分为极高危、高危、中危和低危4个层次 ......