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编号:12009547
老年人肺炎的防治
http://www.100md.com 2011年1月1日 《中老年保健》 2011年第1期
     老年肺炎是老年人常见疾病,占老年感染性疾病的54%。随着社会人口的老龄化,老年肺炎在住院患者中占的比例越来越大,医院内老年肺炎的发生率要高于其他成年人的10倍,并且病死率高达50%,65岁以上的老年人肺炎占到死亡原因的首位。医院外的老年人患肺炎的几率也明显高于青壮年。

    什么样的老年人容易肺炎

    70岁以上的老年人高龄老年人由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,黏膜一黏液系统的防御功能下降,病毒或细菌等病原体易在上呼吸道定植并且繁殖,成为老年肺炎发生的主要因素。另外,由于老年人大脑的活动性衰退,吞咽反射的防御机制减弱,比年轻人容易发生异物吸入气道,因此,高龄老年人上呼吸道病原体吸入下气道而诱发肺炎的发生率明显高于年轻人。老年人机体的免疫力随着年龄的增长逐渐降低,其抗病能力降低,均可使老年人患肺炎的几率进一步增高。

    合并甚而疾病的老年人患有以下疾病的老年人容易发生肺炎①脑血管疾病(脑卒中)脑卒中后部分患者出现意识障碍,咳嗽反射消失或减弱,使得患者咳嗽、咳痰无力或痰液黏稠不易咳出,部分患者还出现吞咽困难,为此经常发生误吸(如唾液、痰液、水或流质食物等),而导致下呼吸道感染甚至肺炎。②糖尿病血糖过高会减弱白细胞的吞噬功能,从而使呼吸道局部的免疫功能降低,不利于细菌的杀灭和清除,为此容易引发下呼吸道感染和肺炎。另外,长期糖尿病会引起全身血管的病变,使管腔狭窄血流减少,由此肺内的营养状况降低 ......

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