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编号:116772
急救知识ABC
http://www.100md.com 2017年3月23日 中老年保健 2017年第6期
     超高热怎么救治?

    发热是症状不是疾病,是机体抵抗感染的机制之一,适当地发热是免疫系统活跃的信号,有利于清除病原体、缩短病程。因此,对于发热患者,不一定都要立即采取降温措施;而当腋温(腋窝体温)达到39.1℃~41.0℃(临床上称作高热)或41.0℃以上(临床上称为超高热)时,就需要紧急救治了。高热、超高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等危急征象,特别当体温超过41.0℃时,可造成全身实质性器官的细胞尤其是脑细胞变性,当体温超过42.0℃时,可使一些酶的活性丧失,脑细胞不可逆性损害,导致死亡。

    那么,对于高热、超高热患者该如何正确处理呢?

    1.物理降温

    冷敷、冰敷:当体温超过39.0℃,可在头部、腋下、腹股沟等大动脉处用冷毛巾或冰袋敷。

    酒精拭浴:当体温超过39.5℃,可用30.0%~50.0%、27.0℃~37.0℃的酒精拭浴。

    温水擦浴:当体温超过39.0℃,患者出现寒战、四肢厥冷时,可用32℃~35℃温水擦浴。

    冰水擦浴:当体温超过39.5℃,患者有烦躁、四肢末梢灼热时,可用冰水擦浴降温。

    2.药物降温

    对于物理降温效果不佳者,应根据医嘱选择药物降温。常用退热药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓等。一般来说,用药后体温应逐步下降,不宜骤降至37.0℃以下,以防虚脱。如患者用药后出现脉搏细速、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷时,应注意保暖如给予热水袋或热饮料,以防体温继续下降。

    3.冬眠降温

    通过以上措施处理,体温仍高,尤其是出现烦躁、惊厥的患者,应立即送医院急诊,可在物理降温的基础上静脉点滴冬眠药物。另外,高热患者应安置于安静的病房,最好由专人护理。

    当然,在对症治疗的同时,更重要的是病因治疗,这才是退热的关键。, http://www.100md.com(柴枝楠)