文/中日医院耳鼻喉科副主任医师 韩红蕾

    每个人都会步入老年，就像 一年中有四季一样。现代 社会，很多老年人体力堪比中年 甚至青年人，但是身体器官还是 会不可避免地有所退化，比如听 力等。如何合理干预这些退化，继续老当益壮过高质量的生活？本文就跟老年朋友们聊一聊老年人耳聋和助听器选配的有关问题。

    老年性耳聋及其分度

    说到耳聋，首先要了解一下人类听力的形成。人耳分为外耳、中耳和内耳三大部分，外耳、中耳主要负责收集外界的声音，并传到内耳。内耳的毛细胞负责感知到这些声音信号，并把它们转换成电信号，然后把声音通过各级神经元和听神经传导到大脑的听觉中枢，产生听觉。简单地说，外耳、中耳负责传导，所以外耳和中耳的疾病会造成传导性耳聋；内耳、听神经和大脑皮层负责感 受和神经传导，这些部位的疾病会引起感音神经性耳聋。从这个角度上说，耳聋分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋(前面两种耳聋的混合)。

    耳聋的分类有很多不同的体系。比如老年人的耳聋可以分为两大类，一类是老年性耳聋，是指因老年人听觉系统老化而引起的耳聋，一般属于感音神经性耳聋，且双耳耳聋的程度基本对称。这类耳聋随着年龄的增长慢慢出现，就像皮肤逐渐出现皱纹、头发慢慢变白一样，是人体老化过程中的一个表现。另一类是其他疾病引起的耳聋，也就是因为某些疾病造成的耳聋，比如先天异常、中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤等。这类耳聋可以是传导性耳聋，也可以是感音神经性耳聋或者混合性耳聋。患病一侧耳的听力大 多比对侧相对正常耳的听力差。这种情况下，因为同时伴有老年性耳聋，这些老人的听力会比同龄人更差。通常情况下，我们说的老年人耳聋是指老年性耳聋。如果同时有其他导致耳聋的疾病，需要先治疗相关疾病，再考虑听力重建的问题。

    按照世界卫生组织推荐的标准 ......