文/中日医院神经内科主任医师 刘尊敬

    某日早晨6点，王先生如厕时突发头晕并言语不清，伴左侧肢体无力，6点半急救车将王先生送到卫计委中日友好医院。此时患者病情较半小时前进一步加重，出现意识障碍。经过完善检查，考虑患者为脑梗死，和家属协商后，启动脑梗死静脉溶栓治疗。3小时后，患者病情明显改善，意识转清，并能正确对答。但好景不长，下午2点45分，患者症状再次加重，出现昏迷，瞳孔不等大，对光反射迟钝，随时有生命危险。快速检查的评估结果提示，患者基底动脉(供血范围包括人的呼吸心跳中枢—脑干)闭塞(见图1A)。再次和家属协商沟通后，神经内科医生启动了脑动脉机械取栓治疗，并成功将堵住基底动脉的血栓取出(见图2)，闭塞血管得以开通(见图1B、C)。血栓取出后患者在手术台上意识随即恢复正常。出院时患者已经完全康复。半个月后患者来门诊复查时，完全看不出他是一个曾经闯了一回鬼门关的人。

    图1 A:患者基底动脉闭塞 ......