文/中日医院风湿免疫科主任医师 吴东海

    如何诊断骨质疏松症

    临床上诊断骨质疏松症有两个标准：①出现脆性骨折；②根据骨密度测定。

    1.脆性骨折

    脆性骨折指非外伤或轻微外伤导致的骨折，这是骨强度下降的明确体现。发生了脆性骨折临床上即可诊断为骨质疏松症。

    2.基于骨密度测定

    基于双能X射线吸收光度计测定：参照世界卫生组织推荐的诊断标准。即骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1.0个标准差属正常；降低1.0～2.5个标准差为骨量减少；降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松。骨密度通常用T值表示。T值=(测定值_骨峰值)/健康成人骨密度标准差。

    哪些患者需要进行骨质疏松的筛查？建议符合下列任何一条者行骨密度测定。

    ●女性65岁以上，男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松的危险因素。

    ●女性65岁以下，男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素。

    ●绝经后或双侧卵巢切除的女性。

    ●有脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人。

    ●各种原因导致性激素水平低下的男、女成年人。

    ●X线摄片已有骨质疏松改变者。

    ●接受骨质疏松治疗进行疗效监测者。

    ●有影响骨矿代谢的疾病或使用影响骨矿代谢的药物史。

    ●IOF 骨质疏松症风险1分钟测试结果为阳性。

    ●OSTA 检测结果≤_1。

    骨质疏松症的治疗

    骨质疏松症的治疗可分为基础治疗和药物治疗 ......