文/中日医院高干医疗科主任医师 郑知刚 图片提供/壹 图

    当下，我国大部分地区尤其是北方正是天寒地冻的隆冬时节，平均气温在摄氏零度左右是常态；寒潮袭来时骤然下降10℃甚至更多乃是常事。此种与体温相差近40℃的低温及大幅度的气温波动，对于健康特别是对常见的心脑血管疾病，诸如高血压、中风、心肌梗死、心功能衰竭等会有何影响？心脑血管病患者该如何平安过冬？恳望广大患者及其家属重视。

    寒冷使高血压患者的血压升高

    内科医生大多有如下体会：入冬后，高血压患者的血压较夏天时升高，常需要增加用药或恢复用药。少数患者冬天升压明显，甚或较难控制；到了夏天，又常需减药，有的患者甚至可暂时停药。此现象在医学研究中也得到证实。如Modesti等学者在4年间观察了6404例高血压患者，结果发现其血压的平均值在冬季时为141/95毫米汞柱，在夏季则为136/80毫米汞柱。也就是说，这些患者在冬、夏两季的平均收缩压和平均舒张压，分别相差了5毫米汞柱和15毫米汞柱。另一项流行病学研究发现，高血压患病率在冬季为33.4%,在夏季则为23.6%，也就是说，近10%的高血压患者在夏天时血压可正常。类似的研究结果还有不少。

    低温环境升高血压的原因主要是在寒冷的刺激下交感神经系统、肾素-血管紧张素系统释放出更多的去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮、加压素等活性物质 ......