文/ 中日医院主任医师 丁关庆 图片提供/壹 图

    骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，其特征为骨量降低、骨组织细微结构破坏、骨的力学功能减弱、骨脆性增加、易发生骨折，还可以引起其他并发症，为老年人致残、致死的主要原因之一。

    骨质疏松形成有多种原因，其基本病理机制是在骨代谢过程中骨吸收与骨形成之间的平衡失调。骨细胞中的成骨细胞负责骨形成、破骨细胞负责骨吸收，两种细胞在骨表面同一部位相继进行活动，称为基本多细胞单位。在一个基本多细胞单位完成过程中，骨的重构分为3个阶段：破骨细胞吸附在骨表面，吸收少量骨，形成凹陷；成骨细胞进入凹陷，形成新骨；骨基质矿化。正常情况下新形成的骨量相当于吸收的骨量，当新形成的骨量少于被吸收的骨量即发生负平衡，从而导致骨总量丢失，引起骨质疏松。

    骨质疏松症分为三类：①原发性骨质疏松症，包括绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。②继发性骨质疏松症：由于某些疾病或药物引起，如长期大量使用糖皮质激素、某些营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰、慢性肝病、甲状旁腺或甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等。③特发性骨质疏松症：常见于青少年和成年人，多伴有遗传性家族史。

    根据骨质疏松的发病机制，骨质疏松症的治疗药物可分为骨健康基本补充剂、抑制骨吸收药物和促进骨形成药物三类。

    一、骨健康基本补充剂

    骨健康基本补充剂是骨质疏松症的基础治疗，包括钙剂、维生素D、活性维生素D及其类似物等。

    ●钙剂 钙摄入可减缓骨丢失，改善骨矿化。我国营养学会制定成年人每日钙摄入推荐量800毫克(元素钙)是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量。如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，老年人和绝经后妇女每日钙摄入推荐量为1000毫克 ......