糖尿病患者围手术期的饮食干预之术前篇
糖友,营养状况,胰岛素,血糖与外科手术的“因因果果”,术前“巧”控糖,饮食来帮忙,小手术,莫惊慌,讲均衡,忌节食,大手术,早评估,重预防,防“不良”
文/中日医院营养科主治医师 石 劢 图片提供/壹 图需要做手术的糖尿病患者经常会有这样的疑问:“血糖降不下来,我的手术还能做吗?”还有朋友会问:“以前没有糖尿病呀,怎么做了一次手术,血糖就升高了呢?”
血糖与外科手术的“因因果果”
人体的血糖水平,与体内的胰岛素水平及其能否正常发挥降糖作用紧密相关。如果需要进行外科手术,那么术前的禁食、麻醉,术中的创伤,术后的疼痛等因素,都会造成拮抗胰岛素作用的激素(如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增多,引起胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,体内糖原分解增多、糖异生作用增强,导致血糖升高。中小型手术可使血糖升高1毫摩尔/升(mmol/L)左右,大型手术可使血糖升高2.0~4.5mmol/L,麻醉剂会使血糖升高0.5~2.8mmol/L。由于术前、术中和术后的各种因素可能导致血糖升高 ......
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