文/中日医院疼痛科主任医师 樊碧发 主治医师 张 毅 副主任医师 毛 鹏

    在现代医学高速发展的今天，人们对疾病的认识愈加深入，在治疗原发疾病的同时，对生活质量的要求也越来越高。疼痛是许多患者就诊时的首要主诉，不同疾病都可能以疼痛作为主要临床症状。

    在慢性疼痛的治疗中，疼痛科有许多特有的治疗方法，在此我们把治疗方法分门诊治疗、日间病房治疗和手术治疗，向大家一一介绍。

    门诊治疗

    1.痛点注射

    是疼痛门诊最早采用的一种治疗方法，可用于治疗所有由肌筋膜异常引起的疼痛。通过触诊寻找肌肉组织内的激痛点或硬结，然后局部注射消炎镇痛药，能有效缓解急性发作的肌筋膜无菌性炎症引起的疼痛。

    2.外周神经阻滞

    在外周神经注射局部麻醉药，阻滞其冲动传导，使其所支配的区域产生镇痛作用，称为神经阻滞镇痛。

    眶上神经阻滞：眶上神经是由三叉神经眼支发出的，分布于眼睑、前额部和颅顶部。在眶上缘触及眶上切迹，诱发激痛点，沿眶上切迹刺入后注射局麻药。适用于眶上神经痛、额部带状疱疹痛、带状疱疹后神经痛以及该范围的癌性疼痛。

    眶下神经阻滞：眶下神经是三叉神经的上颌神经终支，分布于下眼睑、鼻、上唇和颊部。指尖触及眶下孔，刺入后可诱发放射痛，注入局麻药。适用于眶下神经痛、带状疱疹、带状疱疹后神经痛和癌性疼痛。

    颏神经阻滞：颏神经是三叉神经第三支的终支，分布于颏部及下唇。在嘴角下方可触及颏孔，刺入后出现放射痛，注入局麻药。适用于颏神经痛、带状疱疹、带状疱疹后神经痛。

    枕大、枕小神经阻滞：枕大和枕小神经为感觉神经 ......