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肺移植:重新开始自由地呼吸
http://www.100md.com 2019年6月12日 中老年保健 2019年第4期
单肺,移植手术,终末期,什么样的病情需要做肺移植?,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺疾病,肺动脉高压,支气管扩张或囊性肺纤维化,肺淋巴管肌瘤病,结节病,肺恶性肿瘤,其他各种原因引起的终末期肺疾病,什么样的患者不适合做肺移植?,什么时候需要
     文/中日医院呼吸科副主任医师 陈文慧 图片来源/壹 图

    年仅30岁的小陈3年内双侧气胸反复发作9次,多次因呼吸衰竭住进ICU(重症监护室),随时面临死亡。进行肺移植手术后,他终于又重新开始自由地呼吸,年轻的生命重新焕发了青春的活力。这是中日医院2018年完成的第101例肺移植手术。

    肺移植是多种终末期肺病的最终治疗决策,而且具有确切改善预后或潜在治愈的价值。我国接受肺移植手术的患者,大都是濒危状态才选择肺移植。其实,与其他器官移植患者相比,肺移植患者最大的不同在于不缺少供体。慢阻肺、肺气肿、肺纤维化等患者,如果等到疾病终末期才考虑肺移植,很可能错过手术的最佳时机。

    关于肺移植手术,大众可能还相对比较陌生,现在就带您了解一下肺移植手术的相关问题。

    什么样的病情需要做肺移植?

    肺移植的适应证主要包括以下几项。

    1.慢性阻塞性肺疾病

    ●BODE指数(体重指数BMI、气流受限程度、呼吸困难及运动能力)≥7。

    ●吸入支气管扩张剂后FEV1<15%~20%预计值。

    ●在前一年有3次或3次以上严重的急性加重。

    ●1次急性加重伴有急性高碳酸血症的呼吸衰竭。

    2.间质性肺疾病

    ●6个月随访中肺功能FVC降低10%或更多 ......

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