文/中日医院肾内科主任医师 张 凌 温州医科大学附属第一医院肾内科主治医师 李 铎 图片提供/站酷海洛

    刘先生已经步入中年，在一家金融公司工作，因为工作原因经常需要加班到深夜，也不能按时就餐。几年前发现血压稍微高一点，因平素没有自觉不适，也未服药治疗。近半年来，他每晚总是要小便2 ～3 次，但并未在意。最近，刘先生经常加班到凌晨2 点，所以总是感到头痛，视物模糊，他以为是感冒、睡眠不足造成的，也未重视。一天晚上睡觉时，他感到呼吸困难，需要坐位才能喘气，被120 送到医院的急诊室就诊。测量血压高达210/130mmHg(毫米汞柱)，诊断为恶性高血压、急性肺水肿，血肌酐890μmol/L(微摩尔/升)。请肾内科医生会诊后，给刘先生进行了急诊血液透析治疗，挽救了他的生命。因为尿量减少，血肌酐也已经很高，医生考虑刘先生是恶性高血压肾损害。收住院进一步检查结果显示，他是多年的慢性肾炎没有重视，劳累后快速发展进入了尿毒症期，需要长期规律透析或者换肾治疗。

    王老先生今年70 岁了，虽然患有高血压、糖尿病多年，但平时血压、血糖控制得还可以，一直觉得自己的身体状况还不错，晨练的队伍中常常能看到他的身影。一次受凉后，王老先生出现了咳嗽、发烧，体温最高到了39℃，服用退烧药后，很快体温就恢复正常了。不料两周后，王老先生出现了恶心、呕吐、乏力，到医院检查，发现血肌酐异常升高。医生告知王老先生，他出现了急性肾衰竭，住院后通过肾活检病理检查证实，是服用退烧药引起的急性间质性肾炎。

    作为肾内科医生 ......