【关键词】 肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位占肩部损伤的12%[1]。轻度肩锁关节脱位一般采用非手术治疗即可取得满意疗效，但对于重度肩锁关节脱位的患者，多数学者建议手术治疗，认为非手术治疗效果差[2]。2005年4月～2007年5月我们采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位23例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组23例，男16例，女7例；年龄16～67岁，平均38岁；左侧10例，右侧13例，均为新鲜闭合脱位。脱位距就诊时间0～10天，平均0.6天。术前住院时间1～4天，平均2天。损伤机制均为直接暴力损伤，其中交通伤13例，坠落伤4例，运动损伤6例。损伤类型均为TossyⅢ型肩锁关节脱位。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 内固定材料 全部采用AO/ASIF锁骨钩钢板及螺钉。锁骨钩钢板由一“L”型钢板和一“钩突”组成，为钩板结构与锁骨形态匹配的解剖型钢板。有左右之分，在“L”型钢板上有3～7个不等的钉孔，可供3.5mm或4.0mm螺钉固定用。在板钩交接处略向后偏，使钩部从肩锁关节的后下方插入肩峰后下方，是专为治疗肩锁关节脱位及锁骨外1/3骨折而设计的。

    1.2.2 手术方法 手术在颈丛、臂丛或全麻下进行，患侧肩部垫高，通过查体piano征找到锁骨肩峰端及肩峰，从肩锁关节向锁骨近端做弧形切口 ......