胰腺癌治疗概况
【关键词】 胰腺癌;发病;诊断;治疗胰腺癌是癌中之王,资料显示,胰腺癌的外科手术切除率约为15%[1],即使是早期根治性手术的疗效仍不理想,我国胰腺癌平均生存期仅为17.6个月。究其原因,胰腺周围围绕多个脏器,解剖结构复杂;胰腺癌向周围浸润生长常侵犯多个脏器和血管,外科根治手术切除范围广,手术创伤大,切除率低。
1胰腺的解剖及功能
胰腺位于胃的后方,腰椎的前方横向走行,重约100g,长约20cm,属于腹膜后器官。胰腺呈长条形,从十二指肠侧开始分为胰头部、胰体部及胰尾部三个部分。胰腺是一个包括分泌淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等消化酶的外分泌腺及分泌胰岛素、胰高血糖素等激素的内分泌腺,是由两种不同细胞组成的重要脏器。胰腺产生的胰液经过胰腺中央的主胰管在十二指肠前方与来自肝脏的胆管汇合,再经由十二指肠乳头流入十二指肠。一部分人在主胰管与胆管汇合处附近还有一条副胰管。在上述担负着胰腺不同功能的细胞、腺体及胰管发生的癌症称为胰腺癌。
2胰腺癌的发病因素
目前,胰腺癌的发病原因尚不清楚,已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟。吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍,而且随着吸烟数量增加而增加。其他高危险因素还有糖尿病、胆石病、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术后20年者,也是发生胰腺癌的危险因素。
3胰腺癌的临床表现
胰腺癌的临床表现取决于癌肿初起的部位,癌肿引起的梗阻情况,胰腺被破坏的程度以及有无转移癌等 ......
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