颅脑疾患昏迷病人鼻饲并发症的预防和护理
【摘要】 为了提高颅脑疾患昏迷病人的治疗效果,减少胃肠内营养并发症的发生,对鼻饲引起的腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、血糖紊乱、电解质紊乱、误吸、脱管进行分析讨论,及时采取有效的预防和护理对策,保持和改善病人的营养状况,促进病人康复。【关键词】 颅脑疾患 鼻饲 并发症 预防护理
颅脑疾患引起的昏迷常见于脑卒中和外伤,脑卒中是神经系统的常见病和多发病,如早期采用留置胃管进行胃肠内营养,不仅能保持和改善患者营养,还能预防应急性溃疡等并发症的发生,促进早日康复;颅脑外伤后的病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和致残率,所以主张胃肠内营养,且其优越性日渐显著。通常采用鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶。由于此类病人病情较重,因鼻饲营养引起的并发症确实不少,我院采用了相应的护理对策效果较好,报告如下:
1 一般资料
2009年6月—2012年6月,入住我院的内外科重症脑卒中患者90例,颅脑外伤昏迷患者53例:其中男性93例、女性50例;年龄在11岁—81岁之间。脑出血38例,脑梗死26例,蛛网膜下腔出血13例,颅底骨折25例,脑挫裂伤21例,颅内血肿20例。所有病例均意识障碍,都于发病后24—72小时内给予胃管喂养 ......
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