【摘要】 糖尿病肾病是糖尿病主要微血管病变之一，其病理生理基础与自由基介导的氧化损伤有关，亦与长期高血糖，微循环障碍，血小板聚集功能亢进等因素有关。临床治疗多以抑制血小板聚集，改善微循环，降低肾小球内压，减少尿蛋白的排出，改善肾功能为主。本文就临床治疗的最新进展做一综述。

    【关键词】 糖尿病肾病；药物治疗

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要微血管病变之一，常见于病史超过10年的患者，是糖尿病致死的主要原因之一。糖尿病肾病与自由基介导的氧化损伤有关。糖尿病患者机体中氧化自由基产生增加或抗氧化剂和抗氧化酶活力下降，可导致自由基的生成与机体抗氧化能力间失衡，肾组织发生氧化应激引起肾损伤，导致DN。目前还多认为，可能与长期高血糖，蛋白激酶糖基化，氧化应激反应造成的微循环障碍，肾小球滤过压增高，血小板聚集功能亢进和基底膜电荷改变有变。临床治疗多采用药物联合治疗，针对性较强，疗效较可靠，现综述如下。

    1 血管紧张素转换酶抑制剂和扩张冠脉药

    1.1 前列地尔与依那普利

    前列地尔(PGEI)是一种血管活性药物，具有很强的扩血管作用，可抑制血小板聚集，改善微循环，而依那普利(ACEI)除降低血压改善肾灌注外 ......