尿失禁病人的护理与研究进展(2)
2.7.2药物治疗α-肾上腺素能激动剂(盐酸米多君);雌激素替代.
2.7.3手术治疗
耻骨后阴道悬吊术(Colposuspension)手术的作用是把阴道旁与尿道旁组织悬高,利用吊高组织后产生纤维化来提供尿道的支撐力,维持尿道及膀胱颈的稳定.效果好,90%病人痊愈.其中TVT与TVT-O目前应用最多的悬吊带术为TVT术[4] .2002年Debodinance等[5] 对256例TVT手术后持续3年的观察研究报道显示:对于单纯的SUI患者,TVT的一年治愈率为80%,2-3年仍达80%-84%,该研究认为尿失禁的治疗SUI的疗效比较稳定.根据2003年比利时的De leval[6]提出了TVT-O术式.TVT-O手术完全经外阴、阴道完成,无腹部切口,吊带穿刺路经两侧闭孔的耻骨降支,远离膀胱,尿道和耻骨后间隙,减少了损伤器官和出血,血肿等并发症的发生率.
无张力中段尿道悬吊术(Tension Free Vaginal Tape)利用人工合成的韧带放置于尿道中段,支撑下垂的尿道回复正常的位置,当腹压上升时,这条韧带可以承托压力而防止小便失禁.胡卫列[7]等认为SPARC穿刺导针较长,细,较易穿刺及调控吊带的张力,且经耻骨上途径更易于泌尿外科医生掌握.尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁的理论依据为:尿道中段为女性尿道压最高点部位 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5041 字符。