【关键词】 连续性血液净化 多脏器功能障碍综合征 治疗

    连续性血液净化(CBP)是近年来应用于多脏器功能障碍综合征(MODS)的新方法，在预防和治疗MODS的研究中取得了很大进展，被列为二十年来危重症抢救的重要进展之一。

    CBP通过清除或下调循环血液中炎症介质并吸附内毒素、重新调节机体免疫系统等机制，有利于MODS治疗。通常应用连续性血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)和内毒素吸附柱血液灌注等技术，为MODS治疗提供了更有效的治疗手段。

    MODS并非直接由外源因子(细菌、毒素)所造成，而大部分宿主自身内源性产生介质的后果，后者包括细胞与细胞互相作用产生的介质，如IL- 1、PGS、氧自由基、促凝血活性物质(P)及肿瘤坏死因子(TNF)。CBP有如下优势：灵活性较大，很好的血流动力学稳定性，出色的控制液体平衡，能较好地清除尿素氮、肌酐等代谢废物，预防脑水肿，提供充足的营养支持，并且有抗炎作用。

    1 对MODS的作用

    1.1有效清除循环中炎症介质、免疫调节效应 MODS患者的细胞因子(主要是TNF—α、IL--1β、IL—6、IL—8、CINC/GROα、PAF、IL—10、C5a、ICAM—1和P物质)的释放对其临床表现其重要作用 ......