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编号:12820597
市场化医学的人文困惑,功利与人道之间(3)
http://www.100md.com 2013年6月1日 健康指南·医学版 2013年第6期
     第四,两者的区别还在于是竞争关系还是伙伴关系。商业伦理和医疗职业伦理一个显著的对比是它们分别来源于商业竞争的有效规则和职业者之间的合作。在商业中,其目的是投资者最大限度地获得经济回报,因此,商人可以通过保守商业秘密的方法获得有利的竞争地位。在医疗职业伦理之下,则要求迅速扩散新的医学信息以便全球范围的患者可以受益。

    第五,外部监控和内在监督。尽管很多商业具有广泛的内部审查政策,但那不是义务性的,因此对这种商业行为的监控首先通过审计员、政府的律令和代理机构、专业团体从外部进行,以便维护商业的标准。医学职业同样也有由外部团体掌控的外部规则,但其根本的规则则是由医师职业内部通过复杂的教育程序来达到内部的一致性的。因为《希波克拉底誓言》指示医师的最高责任是患者的健康,医师们有积极的义务保证一个高标准的医学实践。

    第六,目标和责任。商业伦理和医疗职业伦理的底线是前者着眼于利益而后者着眼于最大化的健康(也就是功利主义的最大幸福)。主体的自我意识也受到显性伦理观念的深刻影响,因为绝大多数商业人将他们的职业看作是一件工作,但医生会认同他的职业是在神圣使命召唤之下开展的。

    从医疗职业伦理的特点和要求可以得出如下的推论:由于患者人人有平等权利获得最好的医疗服务,医生必须把自己投入终生的学习中。这也意味着医生要尊重患者和医疗团队中的成员,包括为其他同行提供帮助。积极提出和接受关于履行医疗职能的建设性批评建议也是医生应该具有的道德品质。最后,积极参与医生的专业学术活动,积极为其他同行和患者提供咨询服务也是非常重要的[14]。

    如此看来,由医学的传统和特点决定了选择医生职业决不能仅仅将其作为一种谋生的手段 ......
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