在过去几年中，医学的整合趋势和转化趋势已非常明显，关注于局部的研究想取得突破已越来越难。

    1整合

    1.1血，管重建的内外科整合趋势国内胡大一教授几年前提出了心脏中心的模式，并在一些医院进行了初步的探索。而欧美近期发布了两个血管重建指南，为心血管中心的构建提供了理论框架和实际指导。

    前不久，ACC/AHA同时发布了经皮冠状动脉介人治疗(PCIi)和冠状动脉旁路移植术(CABG)新版指南[1]。这两部指南均明确建议，临床医生应根据"心脏小组"的意见，对每例无保护左主干或"复杂性"冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者确定其最佳血管重建方式。指南建议，每个"心脏小组"应包括心内科和心外科医生至少各1名，由小组成员共同决定患者接受介入治疗或手术。

    新指南均将"心脏小组"列为元保护左主干或"复杂性(即3支冠状动脉病变，或2支冠状动脉病变且累及近端左前降支)"CAD患者的1类治疗建议，紫杉醇药物洗脱支架(T缸us)PCI与心脏手术的协同研究(SYNTAX)23分为复杂性CAD。

    2010年，欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科协会(ESC/EACTS)联合发布了心肌血运重建指南。该指南中也提出了"心脏团队"的概念 ......