食管癌伴糖尿病患者围术期饮食护理(2)
3.3.2掌握好术前给药时间 磺脲类药物和普通胰岛素应餐前30min给药,双胍类应在餐中或餐后服用,α—糖苷酶抑制剂应在进餐时服用,胰岛素增敏剂与进餐无关。含锌胰岛素(长效)在早餐或者晚餐前1小时皮下注射,如全日胰岛素总量分2次注射,则总剂量的2/3应在早餐前30min皮下注射,其余1/3应在晚餐前30min皮下注射;如分三次注射,早餐前剂量应该最大(40%),午晚餐前各30%。注射胰岛素时,注射部位经常更换(一般选择注射点在腹部),以防出现组织硬结,并注意局部严格消毒,以防感染。3.4术后饮食护理
3.4.1营养 食管癌患者术后3-4日吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食。禁食期间不可咽下唾液,以免感染造成食物管吻合口瘘。禁食期间机体处于高分解代谢状态,一般每日应提供葡萄糖150~200g,以满足脑组织对葡萄糖的需要,减少体内蛋白质、脂肪的分解,防止酮症酸中毒。以补给5%葡萄糖为主,按1U普通胰岛素加4-6g糖的比例补液 ......
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