急救药品管理中存在的问题及对策
摘 要：目的 研究分析当前医院急救药品管理中存在的现状问题和相应的对策措施。方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月期间，对我院急救药品的使用记录，并统计医护人员的反馈意见，分析当前医院急救药品使用中存在的问题。结果 内用、外用药品分区不明显，急救药品为定点放置，毒麻药品未经专柜枷锁保管及药品标识不清，器械摆放不定点，氧气瓶、吸管等摆放不齐，护士使用抢救器械不熟练等是临床比较常见的急救药品与器材管理问题，为减少上述问题的发生，提高医护人员对急救物品的管理认识、加强质量控制、加强法制教育和落实定期检查制度是解决上述问题的主要措施。结论 急救药品和急救器械在临床抢救和治疗中占据重要的地位，对危重患者的健康和生命具有重要意义，针对临床常见的急救药品管理问题进行相应的管理至关重要。
关键字：急救药品；急救器材；管理；现状问题；解决对策
急救药品的管理在医院抢救中具有重要的意义，它关系到抢救结果的成败与否。所以在医院急救药品的管理中要保证其100%的完好率和使用记录的真实性，以免发生医患纠纷时无据可依。当前在一些医院中仍然存在一些急救药品和急救器械管理不善的情况，加强其管理、检查十分必要。本文回顾性分析2011年1月-2012年12月期间，对我院急救药品的使用记录，并统计医护人员的反馈意见，探究当前医院急救药品管理中存在的现状问题和相应的对策措施。现报告如下。
1.医院急救药品管理的现状问题
药品放置问题：当前医院能够做到将内用和外用药品分开摆放者较少，经常凌乱摆放，且摆药后不锁好药柜等事件时有发生。有的药品使用剂量较少，但是其更新的时间间隔较差，雨季时较易潮解[1]，护士在管理中值看药品的保质期，但不注意是否潮解，只有例行检查时才能发现。此外，急救药品部安规定位置摆放， 经常发生使用药物时不能快速取药，延迟抢救和治疗时机的事件。与此同时，毒麻药品使用后不放入专柜中加锁管理，或不现场清点，只口头转交不班班交接等也会造成对毒麻药品管理和统计的困扰。急救药品用后不及时补充，有时医生不遵守制度，不属紧急用药为图方便在急救箱内取药给病人用，过后不能及时补充，出现急救药品缺失现象；无专人保管或保管人员对所管药品情况不熟悉，如许多抢救药品除了化学名外，还有别名，保管的护士不了解，老护士对别名比较熟悉，而年轻护士对化学名较熟，导致在管理交接中出现误解现象。
药品标识、记录问题：药品名称的标记不清楚或错误，例如初次使用的药物剂量为每支50毫升，而更新或补备药品的剂量为每支25毫升，若护士在更能该标识时只注意药品的名称而护士其规格、剂量等会导致临床抢救和治疗的错误；此外，对药品别名的标记或掌握不清，也会造成拿药错误，或延长取药事件的现象；不同科室对药品有效期的标记方式不同，有的精确为年、月、日，但也有标记为年、月，甚至指标记年的现象，书写格式不同意等，都为药品的管理带来一定的困难。
2.医院急救药品管理的解决对策
2.1加强教育培训，提高管理意识
由于部分医护人员对急救药品、器械的掌握情况不足或管理欠佳，经常会导致延误抢救时机和错误的事件，加强对护士的素质教育，定期组织学习《医疗事故处理条例》[3]等，使护士真正了解药品和器械的摆放、管理、使用情况，在日常管理工作中能以法律为准绳，坚持药物管理的各项规章、制度，及时检查过期、实效药物，磨损、失用器械，并做好使用记录。经常举办关于防范护理纠纷的专题讲座，通过讲解实例的方式提高护理的警惕，使护士了解随意签名、重抄登记内容、虚假填写结果等会使记录失去完整性和真实性，一旦发生医疗纠纷将会造成举证失败的后果，甚至追究法律责任。
2.2制定管理、控制标准
在医院建立完善急救药品、器械的管理制度，要求护士将急救药品和器械摆放整齐，保证清洁和标记清洗；保证输液瓶无异物存在、不过期，无瓶口松动，每天按时检查精神药品，并做好等级，护士长做好周检记录；保证急救器械的摆放定数、定位和定期[4]，将污染物与无菌物清楚分区，做好陈设的规范和标记，保证器械100%的完好率；由专人保管医疗抢救用品，熟悉掌握药品和器械情况，保证准确及时的供应。
2.3落实药品检查制度
急救药品每周检查一次，由护士长进行本科室的检查，严格按照检查标准进行，对发现的问题给予及时的纠正，并对每次检查结果作好分析。护理部每月对其进行一次检查，可以将护士长集中检查的结进行统计分析，也可以由护理部主任带领助理员例行检查，将检查统计的结果在护士长会议上宣读、督促、强调，避免相同事件的再次发生。
2.4 加强教育 定期组织护士学习《医疗事故处理条例》，并进行抽查考核，使之真正弄懂、弄通，掌握要点，养成在日常工作中以法律为准绳，以各项规章制度为依据的行为习惯，严格按照“举证倒置”的法律规定，及时检查和准确登记急救药品、物品相关项目，并将各种登记本保存二年以上。举办护理纠纷防范专题讲座，用实例教育其防患于未然，提高护理安全系数。
参考文献：
[1]张红鹰.急救物品有效管理的探讨[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C].2011，18(07)：109-110.
[2]罗长华.产科急症的护理管理[A].中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C].2012，13(04)：198-199.
[3]崔欣，牛艳萍，郑玲.护理质量监控小组对科室护理质量提高的意义[A].中华护理学会2012全国护理管理学术交流暨专题讲座会议、中华护理学会，2012全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C].2012，15(14)：106-107.
[4]王欣，李钰燕，桑宝珍.不同层级护士对护理缺陷原因认知的分析与管理对策[A].中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2012，20(17)：120-121., 百拇医药(郁强)
关键字：急救药品；急救器材；管理；现状问题；解决对策
急救药品的管理在医院抢救中具有重要的意义，它关系到抢救结果的成败与否。所以在医院急救药品的管理中要保证其100%的完好率和使用记录的真实性，以免发生医患纠纷时无据可依。当前在一些医院中仍然存在一些急救药品和急救器械管理不善的情况，加强其管理、检查十分必要。本文回顾性分析2011年1月-2012年12月期间，对我院急救药品的使用记录，并统计医护人员的反馈意见，探究当前医院急救药品管理中存在的现状问题和相应的对策措施。现报告如下。
1.医院急救药品管理的现状问题
药品放置问题：当前医院能够做到将内用和外用药品分开摆放者较少，经常凌乱摆放，且摆药后不锁好药柜等事件时有发生。有的药品使用剂量较少，但是其更新的时间间隔较差，雨季时较易潮解[1]，护士在管理中值看药品的保质期，但不注意是否潮解，只有例行检查时才能发现。此外，急救药品部安规定位置摆放， 经常发生使用药物时不能快速取药，延迟抢救和治疗时机的事件。与此同时，毒麻药品使用后不放入专柜中加锁管理，或不现场清点，只口头转交不班班交接等也会造成对毒麻药品管理和统计的困扰。急救药品用后不及时补充，有时医生不遵守制度，不属紧急用药为图方便在急救箱内取药给病人用，过后不能及时补充，出现急救药品缺失现象；无专人保管或保管人员对所管药品情况不熟悉，如许多抢救药品除了化学名外，还有别名，保管的护士不了解，老护士对别名比较熟悉，而年轻护士对化学名较熟，导致在管理交接中出现误解现象。
药品标识、记录问题：药品名称的标记不清楚或错误，例如初次使用的药物剂量为每支50毫升，而更新或补备药品的剂量为每支25毫升，若护士在更能该标识时只注意药品的名称而护士其规格、剂量等会导致临床抢救和治疗的错误；此外，对药品别名的标记或掌握不清，也会造成拿药错误，或延长取药事件的现象；不同科室对药品有效期的标记方式不同，有的精确为年、月、日，但也有标记为年、月，甚至指标记年的现象，书写格式不同意等，都为药品的管理带来一定的困难。
2.医院急救药品管理的解决对策
2.1加强教育培训，提高管理意识
由于部分医护人员对急救药品、器械的掌握情况不足或管理欠佳，经常会导致延误抢救时机和错误的事件，加强对护士的素质教育，定期组织学习《医疗事故处理条例》[3]等，使护士真正了解药品和器械的摆放、管理、使用情况，在日常管理工作中能以法律为准绳，坚持药物管理的各项规章、制度，及时检查过期、实效药物，磨损、失用器械，并做好使用记录。经常举办关于防范护理纠纷的专题讲座，通过讲解实例的方式提高护理的警惕，使护士了解随意签名、重抄登记内容、虚假填写结果等会使记录失去完整性和真实性，一旦发生医疗纠纷将会造成举证失败的后果，甚至追究法律责任。
2.2制定管理、控制标准
在医院建立完善急救药品、器械的管理制度，要求护士将急救药品和器械摆放整齐，保证清洁和标记清洗；保证输液瓶无异物存在、不过期，无瓶口松动，每天按时检查精神药品，并做好等级，护士长做好周检记录；保证急救器械的摆放定数、定位和定期[4]，将污染物与无菌物清楚分区，做好陈设的规范和标记，保证器械100%的完好率；由专人保管医疗抢救用品，熟悉掌握药品和器械情况，保证准确及时的供应。
2.3落实药品检查制度
急救药品每周检查一次，由护士长进行本科室的检查，严格按照检查标准进行，对发现的问题给予及时的纠正，并对每次检查结果作好分析。护理部每月对其进行一次检查，可以将护士长集中检查的结进行统计分析，也可以由护理部主任带领助理员例行检查，将检查统计的结果在护士长会议上宣读、督促、强调，避免相同事件的再次发生。
2.4 加强教育 定期组织护士学习《医疗事故处理条例》，并进行抽查考核，使之真正弄懂、弄通，掌握要点，养成在日常工作中以法律为准绳，以各项规章制度为依据的行为习惯，严格按照“举证倒置”的法律规定，及时检查和准确登记急救药品、物品相关项目，并将各种登记本保存二年以上。举办护理纠纷防范专题讲座，用实例教育其防患于未然，提高护理安全系数。
参考文献：
[1]张红鹰.急救物品有效管理的探讨[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C].2011，18(07)：109-110.
[2]罗长华.产科急症的护理管理[A].中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C].2012，13(04)：198-199.
[3]崔欣，牛艳萍，郑玲.护理质量监控小组对科室护理质量提高的意义[A].中华护理学会2012全国护理管理学术交流暨专题讲座会议、中华护理学会，2012全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C].2012，15(14)：106-107.
[4]王欣，李钰燕，桑宝珍.不同层级护士对护理缺陷原因认知的分析与管理对策[A].中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2012，20(17)：120-121., 百拇医药(郁强)